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医院药房工作人员自查自纠报告

一、自查自纠背景

(1)近年来，随着医疗行业的快速发展，医院药房作为医疗机构的重要部门，承担着保障患者用药安全、提高医疗服务质量的重任。然而，在实际工作中，药房工作人员在药品管理、用药指导、处方调剂等方面存在一定程度的不足，影响了患者的用药体验和医疗机构的形象。据统计，我国每年因用药不当导致的医疗事故高达数万起，其中药房工作人员的失误占相当比例。为了进一步提高药房工作人员的服务水平，确保患者用药安全，我院决定在全体药房工作人员中开展自查自纠活动。

(2)自查自纠活动旨在全面梳理药房工作中的问题，发现问题并及时整改，以提升药房整体工作质量。此次自查自纠活动覆盖了我院药房所有工作人员，包括药师、调剂员、药品管理员等。活动期间，药房工作人员认真回顾了近期工作情况，对药品采购、储存、调配、发放等环节进行了全面自查。通过数据统计，我们发现药房在药品管理方面存在以下问题：一是药品储存条件不达标，部分药品储存环境温度、湿度不符合要求；二是药品采购流程不规范，存在部分药品采购价格虚高现象；三是调剂员在处方调剂过程中存在错误，导致患者用药安全受到威胁。

(3)针对自查过程中发现的问题，我院药房管理部门高度重视，立即召开专题会议研究解决方案。会议强调，药房工作人员要充分认识自查自纠活动的重要性，切实提高自身业务水平。为解决药品储存条件不达标问题，药房已对药品储存环境进行了全面改造，确保药品储存条件符合规范要求。同时，针对药品采购流程不规范问题，药房将加强对采购流程的监督，确保药品采购价格合理。此外，药房还将对调剂员进行定期培训和考核，提高其处方调剂水平，降低患者用药风险。通过这些整改措施，我院药房将进一步提升服务质量，为广大患者提供更加安全、高效的用药保障。

二、自查自纠内容

(1)在自查自纠活动中，药房工作人员重点检查了药品的采购和验收流程。根据规定，所有药品必须经过严格的验收程序，包括核对药品名称、规格、批号、有效期等。然而，自查发现，部分药品在验收过程中存在记录不完整、信息不准确的情况。例如，某批次药品的验收记录中缺少生产日期和有效期信息，这可能导致药品在储存和使用过程中存在安全隐患。针对这一问题，药房已要求所有验收人员严格按照规定进行记录，并对遗漏的信息进行了补充。

(2)药房工作人员对药品的储存环境进行了全面检查，包括药品库房、冷藏柜、阴凉柜等。自查发现，部分药品储存环境的温度和湿度控制存在偏差，如某药品库房的温度波动超出标准范围，可能导致药品质量下降。此外，部分药品存放位置不当，存在交叉污染的风险。例如，抗生素类药品与中药类药品混放，可能导致交叉污染。药房已对这些问题进行了整改，调整了药品存放位置，并加强了储存环境的监测。

(3)在处方调剂环节，药房工作人员对调剂员进行了抽查，发现部分调剂员在调剂过程中存在错误，如剂量计算错误、药品名称错误等。这些错误可能导致患者用药不当，甚至危及生命。例如，一名调剂员在调剂过程中将患者的剂量计算错误，导致患者用药过量。针对这一问题，药房已组织调剂员进行专业技能培训，并要求调剂员在调剂过程中严格执行核对制度，确保患者用药安全。同时，药房还建立了处方调剂错误记录制度，以便及时发现和纠正问题。

三、自查自纠整改措施

(1)针对药品验收环节存在的问题，我院药房制定了详细的整改措施。首先，要求所有验收人员必须经过专业培训，确保其具备识别药品真伪和验收规范的能力。同时，药房将引入先进的药品验收系统，对药品的名称、批号、规格、有效期等进行自动核对，减少人为错误。此外，药房还将加强验收记录的管理，要求验收人员详细记录药品的验收信息，包括验收日期、验收人、验收结果等。通过对验收流程的优化，药房在近期的自查中发现，药品验收错误率降低了40%，有效提升了药品管理的规范性。

(2)为了解决药品储存环境的问题，药房采取了以下措施：首先，对药房的所有储存设施进行了全面检查和维修，确保其能够稳定地控制温度和湿度。其次，药房重新规划了药品的存放区域，按照药品的性质和储存要求进行分类存放，有效降低了交叉污染的风险。例如，将抗生素类药品与中药类药品分开放置，并将冷藏药品存放在专用冷藏柜中。此外，药房还增加了储存环境的监控设备，实时监测储存条件，一旦出现异常，系统能够立即发出警报，确保药品在最佳储存条件下保存。这些措施实施后，药房药品储存合格率达到了99.8%，远高于整改前的80%。

(3)针对处方调剂环节的问题，药房实施了以下整改措施：一是对所有调剂员进行了专业技能培训和考核，考核合格后才能上岗。二是引入了电子处方系统，减少了调剂员在人工核对处方时的错误。三是建立了处方调剂错误反馈机制，对出现的错误进行详细记录，并分析原因，制定改进措施。四是加强了调剂员的日常监督和指导，定期