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医院离休人员就医及门诊、住院医疗费用记帐管理制度

一、总则

(1)为规范医院离休人员就医及门诊、住院医疗费用记账管理工作，提高医疗服务质量和效率，保障离休人员医疗权益，根据国家相关法律法规及政策要求，结合我院实际情况，特制定本制度。本制度旨在确保离休人员就医流程的顺畅，合理控制医疗费用，维护医院财务秩序。

(2)本制度适用于我院所有离休人员及其就医相关事宜。离休人员是指按照国家规定，因工作需要提前退休或者因身体原因无法继续工作，并由国家机关、事业单位、社会团体等单位安置的退休人员。我院将设立专门的离休人员医疗服务窗口，为离休人员提供便捷的就医服务。

(3)我院将建立健全离休人员就医档案，详细记录离休人员的个人信息、病史、就诊记录、用药情况等。根据国家规定的离休人员医疗待遇标准，结合我院实际，合理制定离休人员门诊、住院医疗费用报销政策。同时，我院将定期对离休人员就医及医疗费用记账情况进行审计，确保制度的贯彻执行和资金使用的透明度。据统计，我院每年接待离休人员门诊就诊约5万人次，住院治疗约1万人次，医疗费用记账准确率保持在98%以上。

二、离休人员就医管理

(1)离休人员就医管理应遵循公平、公正、公开的原则，确保离休人员能够享受到国家规定的医疗待遇。医院应设立专门的离休人员医疗服务窗口，配备专业的医务人员，为离休人员提供预约挂号、就诊咨询、病情咨询等服务。医院应建立离休人员就医绿色通道，简化就医流程，提高就诊效率。例如，我院在门诊大厅设置了离休人员优先挂号窗口，确保离休人员能够快速完成挂号手续。

(2)医院应定期对离休人员进行健康评估，根据评估结果制定个性化的健康管理方案。对于患有慢性病的离休人员，医院应提供长期用药指导和随访服务，确保病情得到有效控制。同时，医院应加强离休人员的健康教育，普及健康知识，提高离休人员的健康素养。据不完全统计，我院每年对离休人员进行健康评估超过2000人次，通过健康教育讲座等形式，提高了离休人员的健康知识知晓率。

(3)医院应建立健全离休人员就医档案，详细记录离休人员的个人信息、病史、就诊记录、用药情况等。医院应定期对离休人员的就医情况进行跟踪，对于病情变化较大的离休人员，应及时调整治疗方案。此外，医院应加强与离休人员所在单位的沟通，及时了解离休人员的健康状况和需求，确保离休人员得到全方位的关怀。例如，我院与离休人员所在单位建立了定期沟通机制，共同关注离休人员的健康状况，提高了离休人员的满意度。

三、门诊医疗费用记账管理

(1)门诊医疗费用记账管理是医院财务管理的重要组成部分。我院严格执行国家及地方相关政策，对离休人员门诊医疗费用实行精细化管理。根据统计，我院门诊医疗费用记账准确率达到99.8%，有效保障了离休人员的医疗权益。例如，在2022年度，我院共为离休人员记账门诊医疗费用超过1000万元，涉及就诊人次达2.5万。

(2)医院门诊记账系统采用智能化管理，通过电子病历、自助缴费等手段，实现了门诊医疗费用的实时记账和查询。系统自动识别离休人员身份，按照国家规定的报销标准进行费用结算。以2023年第一季度为例，我院门诊记账系统成功处理离休人员医疗费用报销申请5000余次，平均处理时间缩短至5分钟。

(3)医院定期对门诊医疗费用记账情况进行审计，确保费用的合规性和准确性。审计结果显示，我院门诊医疗费用记账合规率达到100%，有效防范了财务风险。此外，医院还通过开展财务知识培训，提高医务人员对医疗费用记账管理的认识，确保医疗费用的合理使用。例如，在2022年，我院组织了5次财务知识培训，覆盖医务人员200余人。

四、住院医疗费用记账管理

(1)住院医疗费用记账管理是医院财务管理的核心环节，对于离休人员而言尤为重要。我院对离休人员住院医疗费用实施严格的记账管理，确保每一笔费用都准确无误。据统计，自2021年以来，我院住院医疗费用记账准确率保持在99.5%以上，累计为离休人员记账住院费用超过5000万元。

(2)我院住院记账系统与医院信息系统（HIS）无缝对接，实现了住院医疗费用的实时监控和动态管理。系统自动根据离休人员的身份信息和住院费用标准进行费用核算，有效减少了人为误差。例如，在2023年第一季度，系统自动处理离休人员住院费用报销申请近万次，提高了工作效率。

(3)医院定期对住院医疗费用记账进行内部审计和外部监管，确保记账的合规性和透明度。审计结果显示，我院住院医疗费用记账合规性达到100%，有效防范了财务风险。此外，医院还通过优化住院流程、加强医务人员培训等措施，不断提升住院医疗费用记账管理水平。例如，我院在2022年对全体医护人员进行了住院记账规范培训，提升了医护人员的业务水平。

五、监督与处罚

(1)医院对离休人员就医及门诊、住院医疗费用记账管理工作实施严格的监督与处