老年糖尿病患者营养不良患病率的Meta 分析 .pdf

预计2050年全球糖尿病患者数将达13.1亿。然而，糖尿病的营养相关合并症，

特别是营养不良，在临床中经常容易被忽视［2-3］o营养不良是指由于营养摄

入不足或消耗过多，从而影响生理和精神功能，导致疾病的临床结果受损的状态

［4］o营养不良作为一无声的流行病，正悄然影响着人们的健康状况，卫生

专家倡议全球应提高对患者营养状况的重视程度并及时进行干预［5］。随着年

龄的增长，老年人常面临生理功能下降、免疫力减退等［6］的影响，更容易出

现营养不良。而糖尿病的存在可能会进一步增加老年人发生营养不良的风险。已

有多项研究表明，糖尿病患者营养不良的患病率显著高于非糖尿病患者［7-9］o

在临床上，合并营养不良的老年糖尿病患者往往预后较差，可导致更高的残疾率、

死亡率，以及住院时间延长等［10T2］。因此，明确老年糖尿病患者营养不良

的患病率，进而针对患者的营养状况及时采取适宜的干预措施，可有效改善老年

糖尿病患者的预后。目前国内外研究对老年糖尿病患者营养不良患病率的报告存

在较大差异［13-15］,对于营养不良患病率的低估可能会降低医务人员对患者

营养不良的重视程度，从而导致不良预后。因此，本研究采用Meta分析的方法

对老年糖尿病患者营养不良的患病率进行定量分析，为医务人员对患者进行营养

不良风险早期筛查、提供适宜的干预措施、改善预后提供参考依据。

1资料与方法

1.1文献纳入与排除标准

纳入标准：(1)横断面研究；(2)年龄N60岁的糖尿病患者；(3)营养

不良或有营养不良风险的患病率，二者均由营养评估工具评估得出。如微型营养

评定(mini-nutritionalassessment,MNA)量表中，17.0分表示营养不良；

17.0^23.9分表示有营养不良风险；N24.0分表示营养良好。

排除标准：（1）仅根据低体重指数诊断营养不良的文献，因为这可能会降

低营养不良诊断的准确性】16］；（2）样本量50的文献；（3）重复发表的文

献（保留首次发表的文献）；（4）非中文、英文文献；（5）患者进行腹膜透析，

或合并癌症、肺结核等严重影响营养状况的疾病；（6）低质量文献。

1.2检索策略

采用主题词与自由词相结合的检索方式，检索PubMed、Embase、WebofSc

ienceTheCochraneLibrary、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普数

据库和万方数据库自建库至2023年9月13日的老年糖尿病患者营养不良现状的

横断面研究。英文检索词：diabetesmellitus,diabet*,T2DM,T1DM,main

utrition,nutritionalassessment,innutrition,nutritionalrisk,pre

valence,incidence。中文检索词：糖尿病、营养不良、营养不良风险、营养状

况、患病率、发生率。同时对纳入研究的参考文献进行文献追踪。

1.3文献筛选与数据提取

2名研究者独立筛查文献并进行交叉核对，当意见出现分歧时，与第3名研

究者讨论决定。使用研究者自行设计的数据提取表提取数据，主要包括以下内容：

第一作者姓名、发表年份、研究类型、研究地点、国家、样本量、性别、年龄、

营养不良的评估工具、营养不良或有营养不良风险的患病率等。

1.4文献质量评价

2名研究者对纳入研究的文献进行质量评价并交叉核对，当意见不统一时，

与第3名研究者讨论解决。本研究采用乔安娜•布里格斯研究所［17］的评估清

单用于患病率研究的质量评价，该清单共9个条目，每个条目均采用“是”“否”

“不清楚”“不适用”等回答。每个条目按照0、2分进行评分，“否”为0分,

表1纳入文献的基本特征

文献样本量女性比营养评估营养不良患营养不良风险

编号国家研究地点抽样方法(例)例(％)年龄(岁)疾病类工具病率(％)患病率(％)

[13]印度社区分层抽样