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医疗技术管理工作制度

一、总则

(1)为加强医疗技术管理工作，确保医疗技术安全有效，提高医疗服务质量，根据《中华人民共和国医疗机构管理条例》和《医疗机构医疗技术管理规定》等相关法律法规，制定本制度。

(2)本制度适用于医疗机构内所有医疗技术管理工作，包括但不限于医疗技术临床应用、医疗技术质量管理、医疗技术评估与监督等。

(3)医疗技术管理工作应遵循科学、规范、安全、有效的原则，坚持以患者为中心，以医疗技术安全为核心，建立健全医疗技术管理制度和监督机制，保障患者健康权益。

二、医疗技术管理工作职责与分工

(1)医疗机构负责人应全面负责医疗技术管理工作，对医疗技术工作的安全性、有效性和规范性负总责。应确保医疗技术管理工作制度的贯彻执行，定期组织召开医疗技术管理工作会议，研究解决工作中遇到的问题，推动医疗技术管理工作的持续改进。

(2)医疗机构医疗管理部门负责制定和实施医疗技术管理制度，组织开展医疗技术评估、审批和监管工作。具体职责包括：制定医疗技术发展规划，组织开展医疗技术培训和考核，负责医疗技术档案管理，对医疗技术临床应用进行监督和评估，确保医疗技术应用的规范性和安全性。

(3)临床科室负责人应负责本科室医疗技术管理工作，组织实施医疗技术临床应用，确保医疗技术操作的规范性和安全性。具体职责包括：组织科室人员学习医疗技术操作规范，加强对医疗技术操作的培训和考核，定期组织科室内部医疗技术讨论，对医疗技术操作过程中存在的问题及时进行整改，确保医疗技术应用的合规性和有效性。同时，临床科室负责人还应积极配合医疗管理部门开展医疗技术评估、审批和监管工作，确保医疗技术管理工作的顺利进行。

三、医疗技术管理工作流程及要求

(1)医疗技术管理工作流程包括以下步骤：首先，医疗技术管理部门应组织专家对拟引进的医疗技术进行评估，评估内容包括技术的安全性、有效性、适宜性等；其次，临床科室提出医疗技术应用申请，经科室负责人审核后报送医疗管理部门；医疗管理部门对申请材料进行审核，必要时组织专家进行论证；审核通过后，由医疗管理部门进行审批，审批内容包括医疗技术的实施范围、人员资质、设备条件等；审批通过的医疗技术，由临床科室组织实施，并定期向医疗管理部门报告应用情况。

(2)医疗技术管理工作要求严格执行医疗技术操作规范，确保医疗技术操作的规范性和安全性。具体要求包括：医疗技术操作人员应具备相应的资质和技能，操作前应进行风险评估，制定操作流程和应急预案；操作过程中应严格按照操作规范执行，确保医疗技术的安全性；操作后应进行效果评估和随访，及时总结经验教训，持续改进医疗技术操作。

(3)医疗技术管理部门应建立健全医疗技术档案，包括医疗技术评估报告、审批文件、操作记录、效果评估报告等。档案管理要求做到真实、完整、规范，便于查阅和监督。同时，医疗技术管理部门应定期组织对医疗技术进行再评估，根据评估结果对医疗技术进行动态调整，确保医疗技术的持续改进和优化。此外，医疗机构应加强医疗技术信息的收集和共享，及时了解国内外医疗技术发展动态，为医疗技术管理工作提供有力支持。