湖南中医药大学口腔考研背诵资料-口腔组织病理学.docx

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口腔组织病理学

口腔颌面部发育

名词解释

1、神经嵴：neuralcrest即神经嵴，胚胎发育的第3周，三胚层胚盘已形成。此时，发育中的脊索和邻近的间充质诱导其表面的外胚层形成神经板，神经板在发育中，其柱状细胞变为上窄下宽的楔形，使神经板的外侧缘隆起，神经板的中轴处形成凹陷称神经沟，降起处称神经褶。神经褶的顶端与周围外胚层交界处称神经嵴。

2、原发腭：嗅窝下方，球状突在与对侧球状突及上颌突联合过程中，不断向口腔侧增生，形成的突起称前腭突，也称原发腭，将形成前颌骨和上颌切牙。

3、鳃弓：即branchialarch：鳃弓及咽囊是面部发育过程中突出的特征，与颌面部颈部的发育关系密切。在胚胎第四周时，原始咽部的间叶细胞迅速增生，形成左右对称的背腹走向的6对柱状隆起，与6对主动脉弓动脉向对应，称鳃弓。

4、咽囊：phayngeal即咽囊：口腔颌面部的发育与鳃弓和咽囊有密切的关系。胚胎发育到第4周时，在胚体头部两侧出现6对柱状弓形隆起，称为鳃弓。相邻的鳃弓之间有浅沟，在体表侧者称鳃沟；与之相对应的鳃弓的内侧是原始咽部，其表面衬覆的内胚层上皮向侧方增生呈囊样，形成与鳃沟相对应的浅沟，称咽囊。

5、外胚层间质：Ectomesenchyme即外胚层间质，头面部的大部分结缔组织都来自于神经嵴细胞，由于它们起源于外胚层的神经嵴细胞，所以这些结缔组织又称外胚间叶组织或外间充质；它们包括面部所有的骨、颅骨、鳃弓软骨、牙本质、牙骨质、牙髓、牙周膜、血管周细胞、血管平滑肌、横纹肌、腺体及皮肤脂肪组织的周围组织也来自神经嵴细胞。

6、联合/融合：面部突起是由于面部外胚间充质细胞的增生和基质的聚集而形成的，表面被覆以外胚层；突起之间为沟样凹陷，随着面部的进一步发育，突起之间的沟就会随着面突的生长而变浅、消失，称为面突联合（merge）；有的突起和突起之间在生长过程中发生表面的外胚层相互接触、破裂、退化、消失，进而达到面突的融合（fuse）。

7、颈窦：cervical即颈窦：口腔颌面部的发育与鳃弓和咽囊有密切的关系。胚胎发育到第4周时，在胚体头部两侧出现6对柱状弓形隆起，称为鳃弓。第3、第4对鳃弓在发育过程中被第2鳃弓所掩盖，被覆盖的鳃沟与外界隔离，形成一个暂时的由外胚层覆盖的腔称颈窦。颈窦在以后的发育中消失。

8、联合突：copula即联合突，来自第2鳃弓，和一个较大第3、4鲍弓形成的腮下隆起（hypobranchial?eminence)构成位于中线处的突起，舌根来自于该突起。随着舌的发育，腮下隆起掩盖了联合突(最后消失），形成舌根。

9、嗅囊：在胚胎第4周末，额鼻突下端出现了鼻板，继而发育为鼻凹，其外侧为侧鼻突。在胚胎第6周时，由于侧鼻突、上颌突向中线方向生长，将中鼻突的两个球状突向中线推移，并使其相互联合，使鼻凹外口不断抬高，变成了一个盲囊，称嗅囊。

10、甲状舌管：thyroglossal?duct即甲状舌管。胚胎第4周，来自于奇结节和联合突之间中线处的表面内胚层上皮沿中线向深部增生，形成管状上皮条索，称甲状舌管。第7周时甲状舌管增生至颈部甲状软骨处，迅速发育成甲状腺。直至甲状舌管到达甲状腺的位置时，甲状舌管仍保持与口底区上皮的联系。此管以后变成实性上皮细胞条索并逐渐解体退化，与舌表面失去联系。

11、正中裂：两侧球状突中央部分未联合或部分联合形成上唇正中裂；两侧下颌突在中线处未联合则形成下唇裂，这两种唇裂罕见。

12、奇结节：胚胎第四周时，在下颌突的原始口腔侧，内部的间充质不断增生，形成3个膨隆的突起，其中两侧两个对称的隆起体积较大，称侧舌隆突，在侧舌隆突稍下方中线处为一个小突起，称奇结节，以后被侧舌隆突所覆盖，仅形成盲孔前舌体的一部分，或退化消失，不形成任何结构。

13、拉特克囊：约在胚胎第三周末，在口咽膜前方口凹顶端正中出现一个囊样凹陷，称拉特克囊，此囊不断加深，囊中的外胚层细胞增生并向间脑腹侧面移动并分化位垂体前叶细胞。

简答题

1、简述腭裂发生的原因和形态。

（1）原因：由于遗传、营养、感染和损伤、内分泌影响、药物、物理、烟酒等因素引起一侧侧腭突与对侧侧腭突及鼻中隔未融合或部分融合。（2）形态：①软腭裂：为软腭裂开，有时仅限于腭垂；②不完全性腭裂：亦称部分腭裂。软腭完全裂开伴有部分硬腭裂；有时伴发单侧不完全唇裂，但牙槽突常完整。③单侧完全性腭裂：裂隙自腭垂至切牙孔完全裂开，并斜向外侧直抵牙槽突，与牙槽裂相连；健侧裂隙缘与鼻中隔相连；牙槽突裂有时裂隙消失仅存裂缝，有时裂隙很宽；常伴发同侧唇裂。④双侧完全性腭裂：常与双侧唇裂同时发生，裂隙在前颌骨部分，各向两侧斜裂，直达牙槽突；鼻中隔、前颌突及前唇部分孤立于中央。⑤少数非典型的情况：如一侧完全、一侧不完全；腭垂缺失；黏膜下裂（隐裂）；硬腭部分裂孔