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生物医学工程伦理课件第6章基因工程中的伦理问题

一、1.基因工程的概述与伦理背景

(1)基因工程，作为一门多学科交叉的前沿科技领域，自20世纪70年代诞生以来，就以其突破性的技术成果为生物医学领域带来了翻天覆地的变化。这一技术通过精确操作生物体内的遗传物质——DNA，实现了对生物体的遗传特性进行改造的目的。据统计，全球已有超过2000种基因工程药物被批准用于临床治疗，其中超过一半的药物用于治疗癌症、心血管疾病和遗传性疾病。例如，美国食品和药物管理局（FDA）批准的Gleevec（格列卫）就是一种通过抑制肿瘤细胞中异常基因的活性来治疗慢性粒细胞性白血病的药物。

(2)然而，随着基因工程技术的快速发展，其带来的伦理问题也日益凸显。基因编辑技术的出现，如CRISPR-Cas9，使得人类能够以更高的精度修改基因，甚至有可能在未来实现人类基因的定制化。这一技术引发的伦理争议主要集中在人类胚胎基因编辑、基因治疗的安全性和有效性以及基因歧视等方面。例如，2018年，中国科学家贺建奎宣布成功实现了全球首例基因编辑婴儿的诞生，这一事件引发了全球范围内的伦理讨论和争议。

(3)在伦理背景方面，基因工程的发展不仅触及了科学技术的边界，也触及了人类社会的基本伦理原则。例如，基因编辑技术可能引发的不平等问题，包括基因增强和基因治疗中的资源分配不均，以及基因隐私权的保护等。此外，基因工程还涉及到人类生命的尊严和价值观，如基因治疗中可能出现的不可预测的副作用、基因改造后的后代是否应该拥有与普通人类相同的权利等问题。这些问题都需要在伦理学的框架下进行深入探讨和规范。

二、2.基因工程中的伦理争议与挑战

(1)基因工程领域的伦理争议与挑战是多方面的，其中最为突出的争议集中在人类胚胎基因编辑。这一技术使得科学家们能够对胚胎中的特定基因进行修改，从而预防或治疗遗传性疾病。然而，这种干预可能带来不可预测的后果，包括潜在的健康风险和伦理问题。例如，基因编辑可能导致基因突变，进而引发新的遗传疾病或影响胚胎发育。此外，基因编辑技术的应用也可能引发基因歧视和社会不平等，因为只有少数人能够负担得起这种昂贵的治疗。在2018年，中国科学家贺建奎宣布成功创建了全球首例基因编辑婴儿，这一事件引发了全球伦理界的广泛关注和批评，凸显了人类胚胎基因编辑的伦理困境。

(2)基因治疗作为一种新兴的治疗手段，旨在通过修复或替换患者体内的缺陷基因来治疗遗传性疾病。然而，基因治疗在应用过程中也面临着诸多伦理挑战。首先，基因治疗的安全性和有效性尚未得到充分验证，存在治疗失败或引发严重副作用的风险。其次，基因治疗的高昂成本使得这一技术难以普及，可能导致医疗资源分配不均。此外，基因治疗可能引发道德和法律问题，如基因治疗是否应该应用于非致命性疾病、治疗过程中是否应该考虑到患者的知情同意权以及基因治疗是否可能被用于非医学目的等。这些问题都需要在制定相关政策时进行深入思考和审慎决策。

(3)基因工程的伦理争议还涉及到基因隐私权的保护。随着基因检测技术的普及，个人基因信息被广泛收集和存储，这可能对个人隐私构成威胁。基因隐私权的泄露可能导致基因歧视，如保险公司基于基因信息拒绝承保或提高保费，以及雇主基于基因信息进行就业歧视。此外，基因隐私权的保护还涉及到基因数据的共享和使用问题。在科研和医疗领域，基因数据的共享对于推动科学研究和改善医疗服务具有重要意义，但同时也需要确保个人隐私不受侵犯。因此，如何在保护基因隐私权和促进科学研究之间找到平衡点，成为基因工程伦理争议中的一个重要议题。

三、3.人类基因编辑的伦理考量

(1)人类基因编辑的伦理考量主要集中在基因编辑技术的应用可能带来的风险和后果。首先，基因编辑技术如CRISPR-Cas9的精确性虽然得到了显著提高，但仍然存在一定的脱靶效应，即可能错误地编辑到目标基因以外的区域，从而引发未知的健康风险。据统计，CRISPR技术大约有1%的脱靶率，这意味着在编辑一个基因时，有1%的可能性会影响到其他基因。例如，2019年，美国科学家进行的一项CRISPR基因编辑研究就发现，尽管他们旨在编辑一种导致血友病的基因，但实际编辑过程中却意外地影响了其他基因，引发了血友病以外的健康问题。

(2)其次，基因编辑的应用可能引发伦理上的担忧，特别是在人类胚胎基因编辑方面。例如，2018年，中国科学家贺建奎宣布成功创建了全球首例基因编辑婴儿，这一事件引发了广泛的伦理争议。基因编辑可能导致后代拥有超乎常人的能力或特征，这引发了关于基因增强和人类平等的问题。此外，基因编辑还可能加剧社会不平等，因为只有富裕的家庭能够负担得起这种昂贵的基因编辑服务。据统计，全球约有1%的儿童患有遗传性疾病，而基因编辑技术的应用可能使得这一比例进一步缩小，从而加剧了健康