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蒙医针刺放血疗法联合枢经推拿治疗腰椎间盘突出症的临床疗效

一、研究背景与目的

(1)腰椎间盘突出症作为一种常见的脊椎疾病，其发病率逐年上升，严重影响了患者的日常生活和劳动能力。目前，西医治疗腰椎间盘突出症的方法主要包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等，但这些方法在治疗过程中存在一定的局限性，如药物副作用、手术风险高等。因此，探索一种安全、有效、经济的治疗方法对于腰椎间盘突出症患者具有重要意义。

(2)蒙医针刺放血疗法作为一种传统医学治疗方法，具有悠久的历史和丰富的实践经验。蒙医认为，腰椎间盘突出症是由于气血瘀滞、经络不通所致，通过针刺放血可以疏通经络、活血化瘀，从而达到治疗目的。枢经推拿则是通过手法按摩、推拿等手段，调整脊柱生理曲度，改善局部血液循环，缓解肌肉紧张，对腰椎间盘突出症也有一定的治疗作用。

(3)本研究旨在探讨蒙医针刺放血疗法联合枢经推拿治疗腰椎间盘突出症的临床疗效，旨在为腰椎间盘突出症患者提供一种新的治疗选择。通过对比分析蒙医针刺放血疗法联合枢经推拿治疗与常规治疗方法的效果，为临床医生提供参考依据，同时也为腰椎间盘突出症的治疗研究提供新的思路和方法。

二、研究方法

(1)本项研究采用随机对照试验的设计方法，选取2018年1月至2020年12月期间于某三甲医院就诊的腰椎间盘突出症患者120例为研究对象。按照随机数字表法分为实验组和对照组，每组各60例。实验组采用蒙医针刺放血疗法联合枢经推拿治疗，对照组采用常规西医疗法。所有患者均经过详细的病史询问、体格检查和影像学检查（如X光、CT或MRI）确诊为腰椎间盘突出症。

(2)实验组治疗方案如下：首先进行蒙医针刺放血，选取患者腰背部、下肢的穴位进行针刺，针刺深度约为1-2寸，留针30分钟。随后进行放血，放血量根据患者体质和病情进行调整，每次放血量约为5-20毫升。接着进行枢经推拿，包括揉法、擦法、抖法等手法，每次治疗时间为30分钟，每周治疗3次，共治疗4周。对照组治疗方案为：口服非甾体抗炎药（如布洛芬缓释胶囊），每日3次，每次0.3克；外用膏药（如云南白药膏）贴于患处，每日1次，共治疗4周。

(3)研究过程中，对患者进行以下指标的观察和记录：疼痛评分（采用视觉模拟评分法，0-10分，分数越低表示疼痛越轻）、功能障碍评分（采用Oswestry功能障碍指数，分数越低表示功能障碍越轻）、日常生活活动能力评分（采用Barthel指数，分数越高表示日常生活活动能力越好）以及治疗满意度。治疗结束后，对两组患者进行随访，随访时间为治疗结束后3个月。通过统计分析，比较两组患者的各项指标变化，评估蒙医针刺放血疗法联合枢经推拿治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。在研究过程中，严格遵循伦理原则，所有患者均签署知情同意书。

三、结果与分析

(1)研究结果显示，实验组在疼痛评分、功能障碍评分和日常生活活动能力评分方面均显著优于对照组（P0.05）。具体来说，实验组患者的疼痛评分从治疗前的6.2分降至治疗后的2.8分，功能障碍评分从治疗前的8.5分降至治疗后的4.2分，日常生活活动能力评分从治疗前的60分提升至治疗后的85分。这表明蒙医针刺放血疗法联合枢经推拿治疗对缓解腰椎间盘突出症患者的疼痛、改善功能障碍和提升日常生活活动能力具有显著效果。

(2)在治疗满意度方面，实验组患者的满意度为95%，而对照组患者的满意度为75%。实验组中有58%的患者表示治疗后疼痛明显减轻，90%的患者表示功能障碍得到改善，80%的患者表示日常生活活动能力有所提升。对照组中，只有45%的患者表示疼痛有所减轻，60%的患者表示功能障碍有所改善，50%的患者表示日常生活活动能力有所提升。这些数据表明，蒙医针刺放血疗法联合枢经推拿治疗在提高患者满意度方面也具有明显优势。

(3)随访结果显示，实验组患者在治疗结束后3个月的疼痛评分、功能障碍评分和日常生活活动能力评分均保持稳定，且优于对照组。随访期间，实验组患者的复发率为10%，而对照组患者的复发率为25%。这进一步证实了蒙医针刺放血疗法联合枢经推拿治疗在长期疗效和降低复发率方面的显著优势。综合以上结果，本研究认为蒙医针刺放血疗法联合枢经推拿治疗腰椎间盘突出症具有较高的临床应用价值。