精神疾病识别与处理.ppt

什么是精神病为什么会得精神病?精神病看得好吗影响精神病结局的因素精神分裂症患者能结婚、生孩子吗精神病人杀人不偿命吗几个概念的理解感知、思维、情感和行为等方面出现异常复发率高、致残率高早期发现、及时治疗，患者也可以完全痊愈疾病，正常地生活、学习和工作精神病多在青壮年时期发病什么是精神病不清楚病因与诱因精神刺激人人都会得精神病多因素的综合作用遗传倾向为什么会得精神病坚定信念、战胜疾病医患关系选择治疗办法和对症药物应早期诊断和治疗精神意志上要战胜疾病只要坚持服药就能看好,要注意以下几个方面EDCBAF精神病看得好吗要说清楚这个问题，需从两方面着手01法律方面02人情方面03在决定患者的婚姻大事之前，要注意以下几个问题04精神分裂症患者能结婚、生孩子吗有家族遗传史者01起病年龄早者02隐袭起病、进展缓慢者03起病前无明确精神刺激者04病前性格有缺陷者。05持续病程过长（一般在五年以上）。06发现较晚，或治疗不及时者。07药物治疗效果不佳者。08在精神分裂症分型中属于单纯型者。09缺乏家庭和社会支持者。10影响精神病结局的因素只有重性精神病（如精神分裂症、躁郁症等）患者才有可能不负法律责任01一些轻性精神障碍（如人格障碍、神经症等）患者，一般是要完全承担法律责任的02病情较轻、或是在恢复期里触犯了法律，就要像正常人一样伏法认罪03只有在患者确实不能辨认周围环境、完全不能客观评价周围事物的情况下，患者才可以不受法律的约束04司法精神病学鉴定05精神病人杀人不偿命吗精神健康与精神障碍的关系精神健康精神愉快·情绪不稳·神经症·精神分裂症精力充沛·效率下降·人格障碍·情感性精神障碍社会适应良好·人际冲突·适应障碍一种理想和追求几种状态之间并无严格界限，可以相互转化1亚健康状态(第三状态)2轻性精神障碍3精神病4精神障碍的分类

诊断工具:ICD-10,DSM-Ⅳ,CCMD-Ⅲ01脑器质性精神障碍与躯体疾病所致精神障碍02精神活性物质与非依赖性物质所致精神障碍03精神分裂症，其它精神病性障碍04情感性精神障碍（心境障碍）05神经症与心理因素有关的精神障碍06与心理因素有关的生理障碍07人格障碍、意向控制障碍（冲动控制障碍与性变态）08精神发育迟滞09儿童少年期精神障碍10其它精神障碍及司法鉴定和心理卫生相关的几种情况了解症状的意义01早期发现02防止意外03确定诊断04判断疗效05评估预后06精神病常见症状(一)精神病常见症状(二)知意精神活动的三个组成部分认知：感觉、知觉、思维、记忆、注意、智力、自知力、定向力等情感：内心体验和外在表现意志行为：低级意志和高级意志情12345精神病常见症状(三)感觉障碍感觉过敏感觉倒错感觉减退内感性不适精神病常见症状(四)知觉障碍错觉01幻觉02感知综合障碍03精神病常见症状(五)◆错觉：歪曲的知觉◆幻觉：虚幻的知觉——无中生有幻觉听幻觉嗅幻觉触幻觉内脏幻觉运动性幻觉视幻觉味幻觉听幻觉最常见命令性幻听的特点突然出现常带有威胁性病人对其指令绝对服从建议：最好送病人住院治疗精神病常见症状(六)思维障碍思维联想障碍思维内容障碍思维奔逸思维迟缓思维贫乏病理性赘述妄想精神病常见症状(七)一种病理的信念，病与非病的分水岭妄想的三大特点：歪曲事实，甚至荒谬离奇坚信不移，无法说服个人独有，连最亲近的人也无法理解妄想精神病常见症状(八)常见的妄想类型01关系妄想02被害妄想03夸大妄想04影响妄想05罪恶妄想06嫉妒妄想07钟情妄想08疑病妄想09内心被揭露感10被窃妄想11精神病常见症状(九)自知力——对自己疾病的判断能力包括三个层次：认识到自己的症状不是客观事实是由于精神疾病所至需要治疗精神病常见症状(十)一般精神症状消失在前，自知力恢复在后自知力是病情变化的晴雨表自知力不是用来判断患者言行的“对”与“错”自知力的临床意义CBAD精神病常见症状(十一)如何促进自知力恢复？自知力要横向评定，要让病人对所有症状都能客观认识自知力要纵向评定，要对现在和以往的病情都能认识精神病常见症状(十二)*