药品调剂技能—静脉用药集中配置.pptx

静脉用药集中调配;;;（一）发展历史;;构建了一个医、药、护紧密结合的全新流，实现医疗服务模式从“医—护”结合模式向“医—药—护”结合模式转变。;通过药师参与审方,实现了：

合理的药物相容性和配伍的审核

合理的给药时间的设计

合理的药物输注速度的设计

;医嘱1：5%GS250ml+VitC2.0+VitB60.2g+胰岛素4iu

分析：VitC使胰岛素失活，互为配伍禁忌。

医嘱2：5%GS500ml+地塞米松5mg+VitC2.0+VitB60.2g

分析：地塞米松与VitB6为配伍禁忌.地塞米松可拮抗Vit.B6或增加Vit.B6经肾脏排泄,引起贫血或周围神经炎。

医嘱3：5%GS250ml+氨茶碱0.5g+胰岛素10iu+10%NaCl50ml

分析：氨茶碱与胰岛素互为配伍禁忌，配置后溶液变黄。;配药环境由原来的病房的半开放式环境（Ⅲ类区域）变为封闭式的洁净环境（Ⅰ类区域）。;

整体环境为层流区域，配置间空气洁净度达到1万级。

超净水平层流台与生物安全柜空气洁净度达百级。将微粒污染可能性降到最低。;减少污染，提高输液安全;严格查对，减少用药错误;;减少职业危害，保障护士健康;减少职业危害，保障护士健康;

设置了单独的细胞毒性药品配置间

带负压的生物安全柜，有效减少了药品配制过程中微粒的扩散，最大限度地降低了细胞毒性药物对护士身体的伤害;减少职业危害，保障护士健康;减少职业危害，保障护士健康;一件由无渗透性纤维织成的防护服

一双鞋套。

2副乳胶手套。

1副备用乳胶手套。

1副化学防溅眼罩

1副再呼吸口罩

1个一次性锐器盒

2块塑料背面的吸收手巾

250ml和1L的spill-controlpillow

2块一次性海绵

2个一样大小的黄色塑料袋;减少职业危害，保障护士健康;药品使用清晰，提高患者满意度;所有药疗费用当日结算，包括二联单药品，真正做到日清日结，使患者对费用一目了然，减少护士用于向患者解释费用的时间，提高患者对医院服务的满意度。;取消三级配置中心（病室小药柜），除了毒、麻、精神类药外，病区只

能按规定设置规定品种的药品基数。

集中管理有利于药品的合理储存和

保管，保证药品的质量。

集中供应，避免药品过期、外包装

损坏所导致的浪费、差错、医疗???

纷等。;病房护士无需领药、配药、清药、退药，减少了人力。每病房可减少1个护士人力。

节约了病房的储存药物空间，提高病房的有效使用面积。

减少消耗：特别是一次性注射器，通过合并同种药品集中配置，大大增加了利用率，使每袋药的配置成本大大下降。;

1.在医院管理方面

（1）推动医院现代化进程。

（2）提高医疗服务水平。

（3）提升医院的领先地位。

;2.在护理管理方面

（1）规范配置，提高静脉用药安全。

（2）有利于病区人力资源的合理应用。

（3）改善人员工作环境，加强职业防护。

;3.在药学管理方面

（1）全新的工作流程在确保静脉药物的质量与安全性中的作用。

（2）发挥临床药师的作用，强化药师审方环节，有效的减少用药差错。

（3）优化药品管理

（4）促进药学科研工作的开展;总结

医院建设以静脉药物配置中心为基础的临床药学服务体系，是医院现代化前进中不可缺少强有力的助推。通过静脉药物配置中心的工作开展，通过对于各个科室的协助，医院可以为病人提供更加合理的药物治疗方案和更加安全的静脉药物，提升医院的医疗服务水准。;《医疗机构药事管理暂行规定》

《处方管理办法》

《静脉用药集中调配质量管理规范》卫办医政发〔2010〕62号

《静脉用药集中调配操作规程》

《静脉用药集中调配中心（室）验收标准》;;（一）静脉配置中心平面图;1.抗生素和化疗药物配置间（含相应的一更、二更、洗衣洁具间）：主要用于冲配抗生素和细胞毒类药物。

2.普通药物和TPN药物配置间（含相应的一更、二更、洗衣洁具间）：主要用于冲配普通药物和TPN药物。

3.排药准备区：拆除外包装的药品摆放在此区域，需要冲配的药物在进入配置间前的准备工作在此区域完成。

4.审方打印区：药师在此区域完成处方的配伍审核，安排配制批次和瓶贴打印。

5.成品核对区：此区域主要用于冲配结束药品的核对和打包工作。

6.成品暂存：此区域主要用于成品的暂时存放。;7.普通洁具间：此区域主要用于日常用物品的清洗和普通区域清洁用具的存放。

8.空调机房：用于放置净化区域空气处理机组及空调机组。

9.会议休息室：工作人员可在此休息和进行业务学习兼做会议室。

10.耗材存放间：主要用于存放配置中心常用耗材。

11.二级库房：主要用于存放配置中心常用的输液。

12.普通级别更衣间：分为男更衣间和女更衣间，最好带有卫生间及淋浴间。

13.推车