肛肠科治疗常识培训(简单版).ppt

一、痔疮基础知识5二、炎性外痔目录肛肠知识培训三、血栓性外痔四、静脉曲张性外痔五、混合痔六、肛裂基础知识七、肛周脓肿基础知识八、肛乳头肥大-肛乳头瘤九、肠息肉基础知识十、肛门湿疣基础知识十一、检查方法十二、治疗与技术Page?1痔疮基础知识痔疮基础知识：肛肠知识培训肛肠知识培训Page?2痔疮基础知识【疾病定义】：痔疮是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团，是一种慢性疾病。

【诱发因素】：常见的诱发因素有久站久坐久蹲，饮食刺激，腹内压增高，女性孕期，肛垫组织下移等。【临床表现】：大便出血，疼痛，肉样组织，肛门坠涨，有分泌物，瘙痒。

【疾病分型】：常见的痔疮根据肛齿线来区分为三种，肛齿线以上的为内痔，肛齿线以下的为外痔，病灶部位在肛齿线上下出现的为混合痔。【严重后果】：大便时反复多次的出血会使体内丢失大量的铁从而引起缺铁性贫血，当内痔和混合痔的痔核长期受到刺激，痔核体积增大变硬，后期会引起绞痛，坏死，甚至是感染。痔疮肛肠知识培训Page?2内痔Ⅱ期可见脱出的痔核黏膜红肿，并可见活动性出血点。（附图）痔疮基础知识【疾病定义】：内痔位于肛齿线以上，以截石位于3、7、11点处多见。

【临床表现】：无痛间歇性出血，鲜红，滴血或喷血为主，痔核脱出。

【疾病分析】：内痔根据病情程度分为四期；I期：无痛性便血为主，血不与大便混淆，无脱出，便后出血可自行停止。Ⅱ期：便时滴血或喷射状出血，有痔核脱出，便后可自行回纳。内痔Page?2肛肠知识培训（附图）内痔Ⅲ期内痔呈环形脱出，黏膜充血糜烂伴出血。痔疮基础知识Ⅳ期：痔核长期脱出不能回纳，可伴发绞窄、嵌顿，疼痛等症状。内痔Page?2肛肠知识培训内痔前期内痔中期内痔晚期痔疮基础知识内痔Page?2肛肠知识培训痔疮基础知识结缔组织外痔肛周有增生的柔软皮囊（附图）【疾病定义】：外痔位于齿线以下，由静脉丛曲张或肛缘皱襞皮肤发炎、肥大、结缔组织增生或血栓瘀滞而形成的肿块。【临床表现】：外痔表面盖以皮肤，可以看见或触摸，痔核不能送入肛门内，不易出血，以疼痛，异物感，肛门坠涨为主要症状表现。【疾病分析】：外痔在临床上分为四种；一·结缔组织外痔：又称皮赘痔，常便秘引起，大便干结排出时过度牵拉肛门部皮肤，撕伤肛门皱襞引起感染发炎、纤维组织增生，水肿等，炎症消散后皱襞不能恢复正常，这样多次损伤使皱襞增生肥大，形成皮赘痔。【症状表现】：肛周有结缔组织出现，痔核内无曲张静脉，血管少，呈黄褐色或褐黑色，突出易见，大小形状不等。有时只有一个，多发时数个围绕肛门一周。外痔肛肠知识培训【症状表现】：肛门灼痛、有分泌物，潮湿瘙痒，活动后或晚间瘙痒加剧，检查可见肛周充血，肿胀。常因肛门受损后感染，或肛裂后肛门皱襞发炎和水肿引起。Page?4二.炎性外痔图1.炎性外痔充血水肿合并血栓图2.炎性外痔伴血栓形成炎性外痔Page?5血栓性外痔肛肠知识培训常因排便时用力过猛，剧烈活动或用力咳嗽使肛门缘静脉破裂，血液外渗到结缔组织内，成为血块，在肛门部皮下生成圆形或椭圆形肿块，大小不等，位于肛管内或肛缘外。【症状表现】：有剧烈疼痛及局部肿胀，肿块初起较软，几天后变硬，表面颜色稍暗，呈血红色或紫红色，触痛明显，经2--3天血块被组织间隙吸收，疼痛可减轻，肿块消散；反复发作时肿块内结缔组织增生，可诱发感染形成脓肿或是导致结缔组织外痔。三.血栓性外痔Page?6静脉曲张性外痔肛肠知识培训四.静脉曲张性外痔【症状表现】：发病缓慢，初起只觉肛门肿胀不适，排便时肿胀加重，后期反复发炎便会引起肛门肿痛等症状。检查可见肛管前后或围绕肛门有肿块隆起，表面盖以皮肤，皮下有扩大曲张的静脉丛。Page?6混合痔肛肠知识培训五.混合痔【诱发因素】：习惯性便秘，久站久坐久蹲，饮食刺激，腹内压增高等。【临床表现】：无痛间歇性便后出血，以滴血为主，中期会有痔核脱出，继而出现疼痛，坠胀等症状；后期由于痔核长期脱出和肛门括约肌松弛，常有分泌物出现，分泌物刺激肛周会引起肛门瘙痒或肛周湿疹。【严重后果】：痔核脱出后受到括约肌的夹持，静脉回流受阻，而动脉血仍不断输入使痔核体积增大，直至动脉血管被压闭而使血栓形成，痔核出现变硬、疼痛，难以回缩进肛门内，形成痔核的嵌顿。痔核嵌顿后，多有不同程度的感染，疼痛和肛门坠胀感明显，长期不治疗容易使感染扩散和导致痔核坏死