腰腿痛的中医护理.ppt

腰腿痛的中医护理汪小燕病例3036朱亚琴女64岁住院号主诉：腰腿痛7天病史：患者7天前提重物后突然出现腰部疼痛，疼痛为持续性钝痛，卧床时稍感缓解，疼痛向左臀部放射，腰部活动受限。查体：L4/5、L5/S1间隙压痛（+），叩痛（+），直腿抬高左60·右60·，加强左（-）右（-），下肢肌力V级，感觉运动正常，腱反射++。门诊拟“腰椎间盘突出症”收住入院。病例辅助检查：T：37·C、P：64次/分、R：19次/分，BP：111/71mmHg。腰部CT：L4/5、L5/S1椎间盘突出。中医四诊：面色尚华、舌淡红、苔薄白、脉涩。诊断：腰腿痛证型：气滞血瘀病例诊疗计划完善相关辅助检查，如三大常规、大生化等。卧硬板床休息、慎起居、避风寒。地塞米松改善神经水肿。热奄包治疗。拔火罐/游走罐。根据病情变化及时调整治疗方案。问题一汪小燕：腰腿痛的定义杨倩：腰腿痛是常见腰部疾患，是因腰椎间盘变性，纤维环破裂、髓核突出压迫脊神经根所致。问题二汪小燕：腰腿痛的病因、病机PART1江玲静:腰腿痛的病因病机包括以下几点外病伤劳损肾阳不足，精气衰微，筋脉失养风、寒、湿邪流注经络，气血凝滞问题三汪小燕：腰腿痛的临床表现腰部持续性钝痛，平卧时疼痛减轻，站立或活动后加重，下肢放射性疼痛，感觉及运动功能减弱，伴下肢发凉，严重时出现肌肉萎缩等。李莉：问题四汪小燕：腰腿痛的辩证分型刘娜：1、气滞血瘀型：因腰部扭伤所致，腰痛较重，强迫体位，脉弦数或细涩。风寒阻络型：腰腿疼痛，有沉重感，遇寒加重，自觉四肢发凉，喜暖恶寒，舌苔白腻，脉沉迟。湿热下阻型：硬腿疼痛，沉软无力，痛处伴有热感，遇热或雨天加重，恶热口渴，小便短赤，舌苔黄腻，脉濡数或弦数。肝肾两虚型：腰腿痛久治不愈或反复发作，筋骨萎软，腰疼喜按，遇劳加重，卧则减轻，腿疼软发麻，时有耳鸣耳聋。舌淡苔白，脉弦细尺脉弱。问题五汪小燕：腰腿痛的治疗方法介入治疗：胶原酶溶解、臭氧、等离子射频。脊柱内镜微创治疗：经皮椎间孔镜（PELD）技术，椎间盘镜（MED）内镜治疗。开放手术治疗：髓核摘除术张玉梅：1、保守治疗：牵引、推拿按摩、针灸、中药熏洗、内服中西医药物。问题六汪小燕：腰腿痛的中医护理有哪些

周平：一、临症护理观察疼痛部位、性质、与体位变化的关系以及有无放射痛等情况。早期患者或反复发作的急性患者给予骨盆牵引，牵引重量通常为20KG，每日一次，每次约30分钟。病室环境清静、整洁、舒适、空气清新。辨症施护1、气滞血淤型：腰痛明显者，可用推拿或轻叩法以缓解疼痛，或用红花注射液2-4ML，在椎旁压痛点、环跳穴、承山穴等部位注射，每周两次。也可湿热敷。服用身痛逐瘀汤以活血化瘀。遵医嘱口服十七味大活血胶囊达到活血行气，祛瘀止痛，外用活血祛瘀的膏药外敷。风寒阻络型：注意腰背部保暖，避免寒邪入侵。采用温热法护理技术，局部中药热敷、熏蒸。艾灸、拔火罐，针灸等治疗，以温经散寒、通络止痛。口服中药汤剂。肝肾两虚型：遵医嘱服补肝益肾剂，药宜温火久煎，温热服下。添加标题卧硬板床休息，避免久坐、弯腰、劳倦过度。添加标题疼痛甚时穴位按摩（取穴肾俞、命门等穴）。添加标题湿热下阻型保持居室床铺干燥平整，汗出及时擦干并更换衣服。多食蔬菜水果，多饮茶水或清凉饮料，保持二便通畅。中药汤剂宜凉服。