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运动康复护理对老年冠心病合并糖尿病患者糖脂代谢的影响分析研究

一、1.研究背景与意义

(1)老年冠心病合并糖尿病是一种常见的慢性疾病，其发病率逐年上升，严重威胁着老年人的健康和生命安全。这种疾病不仅增加了患者的痛苦，也给家庭和社会带来了沉重的负担。因此，对于老年冠心病合并糖尿病患者的综合管理，尤其是糖脂代谢的调控，已成为当前医学研究的重要课题。

(2)运动康复护理作为一种非药物治疗手段，已被广泛应用于老年慢性疾病的康复治疗中。研究表明，适当的运动可以改善心血管功能，调节糖脂代谢，提高生活质量。然而，针对老年冠心病合并糖尿病患者，运动康复护理对其糖脂代谢的具体影响及其作用机制尚不明确，这限制了该方法的临床应用和推广。

(3)本研究旨在探讨运动康复护理对老年冠心病合并糖尿病患者糖脂代谢的影响，分析其作用机制，为临床制定针对性的康复护理方案提供科学依据。通过对患者进行系统的运动康复护理干预，观察其对血糖、血脂等指标的影响，以及患者的生活质量变化，有望为提高老年冠心病合并糖尿病患者的预后和生活质量提供新的思路和方法。

二、2.研究方法

(1)本研究采用前瞻性队列研究方法，选取2019年1月至2021年12月期间在我院心内科住院的老年冠心病合并糖尿病患者100例作为研究对象。纳入标准：符合世界卫生组织（WHO）制定的冠心病诊断标准，同时符合国际糖尿病联盟（IDF）的糖尿病诊断标准；年龄≥60岁；自愿参与本研究并签署知情同意书。排除标准：合并严重心、肝、肾等器官功能不全者；严重认知障碍或精神疾病者；无法配合完成研究方案者。最终纳入符合标准的患者100例，随机分为运动康复护理组（50例）和常规护理组（50例）。

(2)运动康复护理组在常规护理的基础上，接受为期12周的运动康复护理干预。具体方案如下：每周进行3次，每次30-60分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等；进行2次，每次30分钟的抗阻训练，如举哑铃、拉力器等；进行1次，每次30分钟的柔韧性训练，如瑜伽、太极等。运动强度以患者主观疲劳程度为标准，采用Borg评分法进行评估。常规护理组仅接受常规药物治疗和护理。在研究过程中，两组患者均接受血糖、血脂等指标的监测，并在每周的运动康复护理结束后进行评估。

(3)研究过程中，采用以下指标对两组患者的糖脂代谢进行评估：空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）。在研究开始和结束时，分别对两组患者的上述指标进行检测。同时，采用生活质量量表（QOL）对两组患者的生活质量进行评估。数据收集后，采用SPSS22.0软件进行统计分析，计量资料以均数±标准差（±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料以例数（%）表示，组间比较采用χ2检验。以P0.05为差异具有统计学意义。本研究共收集有效数据100份，其中运动康复护理组50份，常规护理组50份。

三、3.数据分析与结果

(1)在数据分析过程中，首先对两组患者的基线资料进行了比较，包括年龄、性别、病程、体重指数（BMI）等。结果显示，两组患者在年龄、性别、病程等方面无显著差异（P0.05），具有可比性。在糖脂代谢指标方面，两组患者在研究开始时空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇等指标均无显著差异（P0.05）。

(2)经过12周的运动康复护理干预后，运动康复护理组的糖脂代谢指标明显改善。具体表现为：空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇均较干预前显著降低（P0.05），而高密度脂蛋白胆固醇则显著升高（P0.05）。与之相比，常规护理组在糖脂代谢指标方面的改善程度较小，部分指标如空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白和低密度脂蛋白胆固醇有所降低，但差异不具有统计学意义（P0.05）。

(3)在生活质量方面，两组患者在干预前生活质量评分无显著差异（P0.05）。经过12周的运动康复护理干预后，运动康复护理组的生活质量评分显著提高，主要体现在精神状态、活动能力、社会交往等方面（P0.05）。而常规护理组的生活质量评分虽有提高，但与运动康复护理组相比，差异不具有统计学意义（P0.05）。此外，运动康复护理组的患者满意度也显著高于常规护理组（P0.05）。

四、4.讨论

(1)本研究结果显示，运动康复护理对老年冠心病合并糖尿病患者的糖脂代谢具有显著的改善作用。具体表现为，干预后运动康复护理组的空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇均较干预前显著降低，而高密度脂蛋白胆固醇则显著升高。这与国内外多项