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深切治疗部病人家属满意度问卷调查

我们所提供的医护服务质素如何？

您对亲人近期在深切治疗部所接受的医护照顾，有何看法？

以下的问卷是想查询有关您家人最近一次入住深切治疗病房的情况。在病历档案记录中，您是与病者关系最亲近的家人。我们明白在这段期间，有很多医生、护理人员及其他专业人员曾参与您家人的照顾，当中水平有别，但我们想了解您对深切治疗病房医护服务质素的整体评价。

我们可以体会，您家人在深切治疗病房接受治疗期间，是一段非常难熬的日子。我们感谢您花时间告诉我们现在的服务表现，让我们知道不足的地方。您所提供的宝贵意见，将有助我们提升医护服务的质素。

研究人员会将您提供的资料必威体育官网网址。曾照顾您亲人的医生及护理人员，都不会知道您所填写问卷的内容，而问卷内容仅提供作学术的研究。

请以「?」号选出最符合您想法的选项。

我是: □男 □女

我今年 _____________岁

我是患病家人的:

□太太 □丈夫 □伴侣

□妈妈 □爸爸 □姊妹 □兄弟

□女儿 □儿子 □其他，请注明:________________

此次之前，你有否家人入住深切治疗病房的经验？

□有 □没有

您是否和患病家人同住？

□是 □不是，继续回答：

若不是同住，您平均每隔多久会与患病家人见面？

□多过每星期 □每星期 □每月 □每年 □少于每年

第一部份：对于医护照顾的满意度

请以「?」号选出最符合您想法的选项。如果这些问题不符合您家人入住深切治疗病房的情形，请您选取「不适用」一项。

您觉得我们如何对待您患病的家人？

深切治疗病房（以下简称ICU）工作人员关心与照顾：

对您家人表现出有礼貌、尊重并感同身受的态度

□非常好□很好□好□普通□差□不适用

症状处理：

ICU工作人员对于您家人以下症状所作的评估与治疗如何？

疼痛控制

□非常好□很好□好□普通□差□不适用

气喘

□非常好□很好□好□普通□差□不适用

烦躁不安

□非常好□很好□好□普通□差□不适用

您觉得我们对待您的态度如何？

考虑您的需求：ICU工作人员有注意到您的需求

□非常好□很好□好□普通□差□不适用

情绪的支持：ICU工作人员提供给您情绪支持的程度

□非常好□很好□好□普通□差□不适用

灵性的支持：ICU工作人员满足您灵性或宗教的需求

□非常好□很好□好□普通□差□不适用

护理照顾的协调：所有照顾您家人的ICU工作人员的团队合作性

□非常好□很好□好□普通□差□不适用

ICU工作人员的关切与照顾：对您表现出有礼貌、尊重及感同身受的态度

□非常好□很好□好□普通□差□不适用

护理人员

ICU护理人员的技术与能力：护理人员照顾您家人的技术与能力如何？

□非常好□很好□好□普通□差□不适用

与ICU护理人员沟通次数：您满意护理人员与您讨论您家人病情的次数吗？

□非常好□很好□好□普通□差□不适用

医生

ICU医生的技术与能力：医生照顾您家人的技术与能力如何？

□非常好□很好□好□普通□差□不适用

与ICU医生沟通次数：您满意医生与您讨论您家人病情的次数吗？

□非常好□很好□好□普通□差□不适用

深切治疗病房内提供服务的其他工作人员

医务社工：医务社工对您的协助与支持如何？

□非常好□很好□好□普通□差□不适用

院牧：院牧对您的协助与支持如何？

□非常好□很好□好□普通□差□不适用

深切治疗病房

病房的气氛如何？

□非常好□很好□好□普通□差□不适用

家属候访室

15.ICU的家属候访室的气氛如何？

□非常好□很好□好□普通□差□不适用

回想您及您家人所受到的医护照顾

16.您对于深切治疗病房的整体满意度？

□非常好□很好□好□普通□差□不适用

第二部份：家属对参与重症病患者医护照顾决策的满意度

对重症病患者家属的指导

这部份的问卷是调查您对参与您家人的医护照顾决策时的感受。在深切治疗病房，您的家人会接受不同的工作人员照顾，当回答这部份问卷时，请您想想您家人受到的整体照顾。

请「?」选一个最能表达您感受的项目

信息需求

获得信息的容易程度：

ICU工作人员回答您问题的意愿度