预防接种不良反应及处理原则.ppt

发病突然，持续时间短，恢复完全，预后良好；临床表现多样。轻者有心慌、虚脱感，轻度恶心或1胃部不适，手足麻木等，一般短时间可恢复正常；稍重者面色苍白，心跳加快，恶心，出冷汗，2手足冰冷等；严重者可突然失去知觉，呼吸减慢，肌肉松弛，瞳3孔散大等。4临床表现其他接种不良事件—晕针01必须实施规范性操作02接种单位和工作人员经过资质认证03正确选择接种对象04接种操作符合规范05实施安全注射对异常反应定义的解释(2)严重的或不可预料的医疗事件01预防接种后发生02没有其他原因事件相关的各方均无责任的药品不良反应03对受种者机体组织器官、功能等造成损害04对异常反应定义的解释(3)对异常反应定义的解释(4)《疫苗流通和预防接种管理条例》第四十一条：下列情形不属于预防接种异常反应：1、因疫苗本身特性引起的接种后一般反应；2、因疫苗质量不合格给受种者造成的损害；3、因接种单位违反预防接种工作规范、免疫程序、疫苗使用指导原则、接种方案给受种者造成的损害；4、受种者在接种时正处于某种疾病的潜伏期或者前驱期，接种后偶合发病；5、受种者有疫苗说明书规定的接种禁忌，在接种前受种者或者其监护人未如实提供受种者的健康状况和接种禁忌等情况，接种后受种者原有疾病急性复发或者病情加重；6、因心理因素发生的个体或者群体的心因性反应。异常反应不良反应不良事件我国常用疫苗的异常反应（1）疫苗过敏性过敏性过敏性Arthus血管性血清病剥脱性皮疹休克紫癜反应水肿皮炎脊灰疫苗+麻疹疫苗+++百白破+++破类+++++乙肝疫苗++++甲肝疫苗++流脑疫苗+++++乙脑疫苗+++狂犬疫苗++++我国常用疫苗的异常反应（2）疫苗无菌惊厥VAPP精神多发性类中毒重症多听力坏死性类癫痫胃肠道化脓症状神经炎反应形红斑减退筋膜炎样反应反应脊灰疫苗+++麻疹疫苗++百白破+++++破类++乙肝疫苗+甲肝疫苗+++流脑疫苗++乙脑疫苗+狂犬疫苗++DCBA过敏反应:过敏性休克过敏性皮疹血管性水肿E过敏性紫癜(肾炎)常见的预防接种过敏反应发生过敏反应的原因疫苗及疫苗中的附加物—细胞生长因子（小牛血清、鸡胚细胞疫苗）—细胞残留碎片（原代细胞、传代细胞）—培养基异种蛋白—其它如抗生素、石碳酸、硫柳汞等防腐剂，氢氧化铝等吸附剂—疫苗稳定剂,明矾,明胶过敏性体质过敏性休克是由致敏原引起的一种严重的以周围循环衰竭为主要的症侯群。有过敏体质的儿童在接种含有微量鸡胚细胞、小牛血清的麻疹、乙脑疫苗等时可能会发生。属于Ⅰ型变态反应临床表现一般在接种疫苗后数分钟至30分钟内发生（个别1可达1～2小时）首先出现全身发痒，随之出现局部或全身广泛性2的红疹或荨麻疹、水肿等皮肤症状；以后出现胸闷、气急、面色苍白和呼吸困难等，3甚至出现喉头水肿、支气管平滑肌痉挛，而导致四肢发4冷、脉搏细弱、血压下降、昏迷等一系列严重症状，如5救治不当可致死亡。6过敏性休克换气过度综合征、