胸部异常CT表现.ppt

第三节,纵隔内基本病变的CT表现(1)脂肪密度病变：CT值约为－70HU左右与周围组织的分界清楚脂肪沉着好发于心膈角脂肪瘤以右心膈角多见大网膜疝见线状血管影(2)实性病变：CT值多在40HU左右其密度接近于肌肉密度病灶的密度通常较均匀可为囊变钙化混杂密度1密度改变(3)囊性病变：CT值大多为±10HU-20HU蛋白含量高时可大于20HU心包囊肿多位于右心膈角区支气管囊肿见于支气管周围淋巴管囊肿多位于气管周围囊肿密度均匀边缘清楚整齐(4)血管性病变：CT值与大血管CT值一致血管性病变的边缘很清楚病变与某血管影不能分开可见血管壁的弧形钙化影纵隔脂肪瘤(心膈角脂肪瘤纵隔淋巴瘤畸胎瘤?第四章胸部异常CT表现第一节,胸部基本病变的CT表现①肿块的部位尖后段或背段的多为结核瘤前段或基底段肺多半为肺癌下部脊柱旁可能为肺隔离症肺门附近的肿块大多为恶性转移性肿瘤多位于肺表浅部②肿块的形态分叶征者多见于肺癌良性肿块多形态规则囊肿可随呼吸形态变③肿块的结构空泡征者多见于肺癌良性肿瘤多密度均匀恶性空洞多凹凸不平脂肪影多见于错构瘤嚢肿并出血密度可高囊肿破裂有气液平面1肿块肿块的边缘良性肿瘤多边缘光滑整齐恶性见棘状或毛剌状突起肿块的邻近结核性肿块多有卫星病灶肺炎肿块邻近肺血管增粗癌性肿块见癌性淋巴管炎周围型肺癌见胸膜凹陷征肿块的强化结核瘤常无强化或仅见周边环形强化良性肿瘤可不强化或轻度均匀性强化肺恶性肿瘤常为均匀强化或中心强化炎性假瘤可环状强化或轻度均匀强化胸部基本病变的CT表现胸部基本病变的CT表现肿块胸部基本病变的CT表现肿块毛刺征胸部基本病变的CT表现胸膜AO陷征胸部基本病变的CT表现小泡征胸部基本病变的CT表现分叶征胸部基本病变的CT表现肿块,腺癌,平扫及强化按病因分01炎性空洞02癌性空洞03按形态分04厚壁空洞05薄壁空洞06空洞的部位07结核性空洞多位于上叶尖后段或下叶背段08肺脓肿空洞位于上叶后段或下叶背段较多09肺癌空洞位于上叶前段及下叶基底段较多102空洞与空腔②空洞的大小小于3cm多为炎性病变肺结核空洞多为2～3cm大于3cm者大多为肿瘤③洞壁的厚薄薄壁空洞多见于肺结核厚壁空洞可见多种病变壁厚小于4mm多良性壁厚大于15mm多恶性④空洞的内容通常为气体或为液性物气液同时有可为曲菌球⑤空洞的周围结核性空洞周围多可见卫星病灶癌性空洞可见支气管狹窄或阻塞空洞空腔慢性弥漫性阻塞性肺气肿肺血管纹理减少肺野透亮度増高胸膜下见肺大泡气管可呈刀鞘状局限性阻塞性肺气肿局部肺透亮度增高局限性肺纹理