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孕前和孕期保健指南(2018)完整版

原创:妇产科空间妇产科空间2月了日

选自:中华妇产科杂志2018年1月第53卷第1期第?-13页

作者:中华医学会妇产科学分会产科学组

孕前保健(preconceptioncare)和孕期保健(Prenatalcare)

是降低孕产妇和转产儿并发症的发生率及死亡率、减少出生缺陷的重

要措施。通过规范化的孕期保健和产前检查，能够及早防治妊娠期合

并症及并发症，及时发现胎儿异常，评估孕妇及胎儿的安危，确定分

如时机和分痪方式，保障母儿安全。

2011年，中华医学会妇产科学分会产科学组组织国内有关专家制定了

孕前和孕期保键指南(第1版)》Dl,，这是我国制定的适宜我国国情的

第1部“孕前和孕期保健指南”，通过该指南在全国的实施和推广,对规

范我国的孕前检查和产前检查方案起到了重要的作用吕。近年来，由于对

产前检查的方案又有了新的认识，特别是产前侦查相关技术的快速发展，

为此,产科学组决定在《孕前和孕期保健指南(第1版)》的基础上,参考美

国G-0、英国54，加拿大上和WHOD-9等发布的孕前和孕期保健指南，并

遵循《中华人民共和国母婴保健法》、国家卫生和计划生育委员会发布的

相关管理办法和技术规范13,同时也考虑了卫生经济学的要求，制定了

#孕前和孕期保健指南(2018)》.本指南的内容包括;键康教育及指导、

常规保健内容、辅助检查项目{分为必查项目和备查项目)。其中键康教

育及指导、常规保健内容和辅助检查的必查项目适用于所有的孕妇，有条

性的医院或有指征时可开展备查项目。同时，本指南制定了简要表格，便

于临床医师使用时快速参考。本指南仅适用于单胎妊娠，无妊娠并发症和

合并症的孕妇.

孕前保健(孕前3个月)

孕前保健是通过评估和改善计划妊娠夫妇的健康状况,减4消除导致

出生缺陷等不良妊晨结局的风险因素，预防出生缺陷发生，提高出生人口

这质，是孕期保键的前移.

一、健康教育及指导

辟循普遍性指导和个体化指导相结合的原则,对计划妊娠的夫妇行孕前

健康教育及指导，主要内容包括

{1)有准备.有计划地妊娠，尽里避免高龄妊娠、

{2)合理全养，控制体质量增加.

{《3)补充叶酸0.4~0.8mgydda149，或含叶酸的复合难生奉(14]。既往生

育过覃经管缺陷{NTD)儿的孕妇，则需每天补充叶酸4mgu3141.

{4)有通传病、慢性疾病和传染病而准备妊娠的妇女,应予以评估并指导

{5)合理用药,避免使用可能影响眙儿正常发育的药物.

{5)避免接触生活及职业环境中的有毒有害物质(如放射线、高昌、争.

冬、茶、砷.农药等)，避免密切接出训物,，

{7)改变不良的生活习惯(如吸烟、酌酒、吸每等