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中医针灸中风门诊病历范文.docVIP

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中医针灸中风门诊病历范文

患者信息。

姓名:

年龄:

性别:

职业:

住址:

联系方式:

中医诊断。

西医诊断,中风。

中医证候,气虚血瘀证、痰瘀阻络证、肝阳上亢证。

病因:

病位:

病机:

病史。

起病时间:

起病经过:

症状:

头晕、头痛。

口眼歪斜。

言语不清。

肢体麻木或无力。

体征:

脉象:

舌象:

面色:

眼睑:

耳穴:

治疗方案。

针灸:

取穴:

手法:

留针时间:

次数:

中药:

方剂:

剂量:

服法:

其他治疗:

康复训练:

心理疏导:

疗效及随访。

初诊日期:

复诊日期:

疗效:

随访计划:

病例讨论。

诊断依据:

治疗原则:

预后:

中文回答:

中医针灸中风门诊病历范文。

患者信息。

姓名:

年龄:

性别:

职业:

住址:

联系方式:

中医诊断。

西医诊断,中风。

中医证候:

气虚血瘀证,气血运行不畅,瘀阻经络。症状表现为头晕目眩、肢体无力、面色苍白、舌质淡紫。

痰瘀阻络证,痰浊内生,瘀血阻滞经络。症状表现为头晕头痛、肢体麻木疼痛、舌苔黄腻。

肝阳上亢证,肝阳亢盛,上扰清窍。症状表现为眩晕、头痛、耳鸣、烦躁易怒、口苦咽干。

病因:

病位:

病机:

病史。

起病时间:

起病经过:

症状:

头晕、头痛。

口眼歪斜。

言语不清。

肢体麻木或无力。

体征:

脉象:

舌象:

面色:

眼睑:

耳穴:

治疗方案。

针灸:

取穴,根据中医辩证,选择相应的穴位。常见穴位有,百会、曲池、血海、三阴交等。

手法,捻转、提插、补泻等。

留针时间,一般为15-30分钟。

次数,每周2-3次。

中药:

方剂,根据中医证候,开具相应的中药方剂。

其他治疗:

康复训练,促进肢体功能恢复。

心理疏导,缓解患者的心理压力。

疗效及随访。

初诊日期:

复诊日期:

疗效:

随访计划:

病例讨论。

诊断依据,根据患者的症状、体征、舌苔脉象等信息综合判断。

治疗原则,辨证论治,针对不同的中医证候采取不同的治疗方法。

预后,中风后遗症的恢复情况因人而异,及时治疗和康复训练有助于改善预后。

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