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中医针灸中风门诊病历范文
患者信息。
姓名:
年龄:
性别:
职业:
住址:
联系方式:
中医诊断。
西医诊断,中风。
中医证候,气虚血瘀证、痰瘀阻络证、肝阳上亢证。
病因:
病位:
病机:
病史。
起病时间:
起病经过:
症状:
头晕、头痛。
口眼歪斜。
言语不清。
肢体麻木或无力。
体征:
脉象:
舌象:
面色:
眼睑:
耳穴:
治疗方案。
针灸:
取穴:
手法:
留针时间:
次数:
中药:
方剂:
剂量:
服法:
其他治疗:
康复训练:
心理疏导:
疗效及随访。
初诊日期:
复诊日期:
疗效:
随访计划:
病例讨论。
诊断依据:
治疗原则:
预后:
中文回答:
中医针灸中风门诊病历范文。
患者信息。
姓名:
年龄:
性别:
职业:
住址:
联系方式:
中医诊断。
西医诊断,中风。
中医证候:
气虚血瘀证,气血运行不畅,瘀阻经络。症状表现为头晕目眩、肢体无力、面色苍白、舌质淡紫。
痰瘀阻络证,痰浊内生,瘀血阻滞经络。症状表现为头晕头痛、肢体麻木疼痛、舌苔黄腻。
肝阳上亢证,肝阳亢盛,上扰清窍。症状表现为眩晕、头痛、耳鸣、烦躁易怒、口苦咽干。
病因:
病位:
病机:
病史。
起病时间:
起病经过:
症状:
头晕、头痛。
口眼歪斜。
言语不清。
肢体麻木或无力。
体征:
脉象:
舌象:
面色:
眼睑:
耳穴:
治疗方案。
针灸:
取穴,根据中医辩证,选择相应的穴位。常见穴位有,百会、曲池、血海、三阴交等。
手法,捻转、提插、补泻等。
留针时间,一般为15-30分钟。
次数,每周2-3次。
中药:
方剂,根据中医证候,开具相应的中药方剂。
其他治疗:
康复训练,促进肢体功能恢复。
心理疏导,缓解患者的心理压力。
疗效及随访。
初诊日期:
复诊日期:
疗效:
随访计划:
病例讨论。
诊断依据,根据患者的症状、体征、舌苔脉象等信息综合判断。
治疗原则,辨证论治,针对不同的中医证候采取不同的治疗方法。
预后,中风后遗症的恢复情况因人而异,及时治疗和康复训练有助于改善预后。
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