急性期脑梗塞病人的护理.pptx

急性期脑梗塞病人的护理汇报人：文小库2024-05-16

CONTENTS脑梗塞概述急性期脑梗塞病人特点护理评估与记录急性期护理措施实施康复期护理计划制定与执行心理护理与家属支持工作部署

脑梗塞概述01

脑梗塞是指因脑部血液供应障碍，导致ju部脑zu织缺血、缺氧性坏死或软化，进而出现相应的神经功能缺损的临床综合征。主要包括动脉粥样硬化、血栓形成、栓塞等，这些过程导致脑部血管狭窄或闭塞，使血流受阻。定义发病机制定义与发病机制

脑梗塞的症状因梗塞部位和范围不同而有所差异，常见症状包括头痛、眩晕、恶心呕吐、偏瘫、失语等。临床表现根据梗塞的部位和临床表现，脑梗塞可分为多种类型，如脑血栓形成、脑栓塞、腔隙性脑梗塞等。分型临床表现及分型

诊断标准与流程诊断标准脑梗塞的诊断主要依据临床表现、体格检查和影像学检查（如CT、MRI等）。医生会综合患者的病史、症状和检查结果来做出诊断。诊断流程通常包括初步评估、影像学检查、实验室检查以及神经心理学评估等步骤，以全面了解患者的病情。

脑梗塞的预后因梗塞部位、范围、治疗是否及时等因素而异。轻症患者可能完全康复，而重症患者可能遗留长期神经功能缺损。预后影响脑梗塞预后的因素包括年龄、基础疾病（如高血压、糖尿病等）、梗塞部位和范围、治疗及时性等。此外，患者的康复训练和心理状态也对预后有重要影响。影响因素预后及影响因素

急性期脑梗塞病人特点02

突发脑血管事件急性期脑梗塞由血管突然阻塞引起，病情在短时间内迅速进展。生命体征不稳定病人可能出现血压波动、心率失常等生命体征不稳定的情况。神经功能急剧下降由于脑部缺血缺氧，病人神经功能可能急剧下降，表现为偏瘫、失语等症状。病情变化迅速

急性期脑梗塞病人常出现肢体运动功能障碍，如肌力下降、肌张力增高等。病人可能出现感觉异常，如肢体麻木、疼痛等。由于脑部受损，病人可能出现认知障碍，如记忆力下降、注意力不集中等。运动功能障碍感觉异常认知障碍神经功能缺损明显

急性期脑梗塞病人长时间卧床，容易并发肺部感染。由于排尿障碍，病人容易并发泌尿系统感染。长期卧床还可能导致深静脉血栓形成，增加肺栓塞等严重并发症的风险。肺部感染泌尿系统感染深静脉血栓形成并发症风险增加

面对突发的脑梗塞，病人可能产生强烈的焦虑和恐惧情绪。焦虑与恐惧由于神经功能缺损和生活不能自理，病人可能陷入抑郁情绪。抑郁情绪在急性期，病人可能需要全面照顾，因此可能产生对家人的依赖心理。同时，家属的关心和支持也对病人的心理康复至关重要。依赖心理心理需求与障碍

护理评估与记录03

123急性期脑梗塞病人生命体征的监测应密切且持续，包括体温、心率、呼吸、血压等，以便及时发现病情变化。监测频率与重要性通过对生命体征数据的分析，可以评估病人的病情严重程度，以及预测可能的并发症风险。数据分析与解读一旦发现生命体征异常，如高热、心动过缓或过快、呼吸困难、血压波动等，应立即采取相应措施并报告医生。异常情况处理生命体征监测与分析

03评估结果分析根据评估结果，可以为病人制定个性化的康复计划，以及预测病人的康复预后。01评估内容与目的神经功能评估主要包括意识状态、瞳孔反应、肢体活动、语言功能等方面，旨在全面了解病人的神经功能损害情况。02常用评估工具如格拉斯哥昏迷评分(GCS)、肌力分级等，这些评估工具可以帮助医护人员更客观、准确地评估病人的神经功能。神经功能评估方法介绍

急性期脑梗塞病人常见的并发症包括肺部感染、深静脉血栓形成、消化道出血、癫痫等。常见并发症通过对病人的全面评估，确定并发症的高危因素，如高龄、卧床不起、吞咽困难等。风险筛查针对筛查出的高危因素，采取相应的预防措施，如定期翻身拍背、使用dan力袜、早期肠内营养支持等，以降低并发症的发生风险。预防措施并发症风险筛查及预防措施

记录内容护理记录应详细记录病人的生命体征、神经功能评估结果、护理措施执行情况、病情变化等信息。记录频次根据病人的病情和护理需求，设定合理的记录频次，确保信息的及时性和准确性。规范要求护理记录应客观、真实、准确，避免遗漏和主观臆断，同时应保护好病人的隐私。护理记录要求与规范

急性期护理措施实施04

每隔一段时间为患者吸痰，确保呼吸道畅通，减少窒息风险。使患者保持侧卧位或头部偏向一侧，防止呕吐物或分泌物误入呼吸道。根据患者病情给予吸氧，以维持血氧饱和度在正常范围。定时吸痰合适卧姿吸氧治疗保持呼吸道通畅策略部署

定时记录患者血压，发现异常及时报告医生处理。密切监测血压根据患者情况，配合医生使用降压药物，使血压维持在相对稳定的水平。调控血压稳定通过心电图等设备监测患者心脏功能，预防心律失常等并发症。心脏功能监测血压调控和心脏功能监测技巧分享

血糖监测定期检测患者血糖水平，掌握血糖波动情况。血糖控制通过饮食控制和胰岛素治疗等手段，使患者血糖保持在正常范围。内分泌系统关