生物性有害因素所致职业性损害课件.pptVIP

1南京紫金山交易市場地面消毒：4月3日，南京最大的活禽交易市場——紫金山交易市場內，工作人員在進行地面消毒。自H7N9禽流感疫情出現後，該市場每天安排專人對家禽經營情況進行巡視，每天根據場上交易情況，分六個時段進行人工地面藥水消毒和空中自動噴霧消毒，預防和降低疫情發生。1高危人群中國國家衛生和計劃生育委員會認為，現階段高危人群主要是從事禽類養殖、銷售、宰殺、加工業者，以及在發病前1周內接觸過禽類者。11禽流感對人類的影響

一般禽類和人類之間，病毒的直接傳播不會發生，但甲型流感病毒不僅能引起禽類的嚴重疾病，而且對人類和低等哺乳動物也具感染性。除此之外，禽流感病毒還有可能通過遺傳重組，將病毒基因轉給人類毒株，對人類新毒株的演化產生一定作用。這點在抗原和遺傳學證據中已證實。如1968年引起人類大流行的病毒的血凝素基因就源於鴨中迴圈的病毒。1流行病學傳染源：患禽流感或攜帶禽流感病毒的禽類(易感動物：火雞、雞、鴨、鵝、鵪鶉、鴕鳥、野鳥)傳播途徑：由禽到人，經呼吸道、消化道、接觸傳播(眼結膜、皮膚損傷等)易感人群：普遍易感1臨床表現主要症狀發熱流涕鼻塞次要症狀（消化道症狀）噁心、腹瀉、腹痛、稀水樣便咳嗽呼吸困難肌肉酸痛1診斷《人禽流感診療方案（2005修訂版）》職業接觸史臨床表現職業流行病學調查資料病原學檢查和特殊實驗室檢查11是一種古老的疾病，在古埃及叫做“第六種瘟疫”；在阿拉伯叫做“波期的火焰”；在我國的古代把炭疽叫做“癰”；家畜炭疽叫做“癀”；炭疽熱在美國又被叫作“剪羊毛工人病”。三、炭疽anthrax人畜共患急性傳染病，也是我國法定的職業病。是《中華人民共和國傳染病防治法》規定的乙類傳染病，其中肺炭疽按照甲類傳染病管理病原體炭疽芽胞桿菌繁殖體芽胞體自然條件下存活數十年皮、毛製品中可存活90年煮沸10-15分鐘110℃高壓蒸汽5-10分鐘10%甲醛15分鐘1：2500碘液10分鐘20%石灰乳48小時20%含氯石灰48小時1炭疽桿菌主要的致病物質莢膜外毒素抵抗吞噬細胞的吞噬作用水腫因數保護性抗原致死因數三者同時存在才可以引起典型炭疽病保護性抗原+水腫因數→+致死因數導致水腫、壞死或死亡機制：毒素直接損傷內皮細胞，血管通透性增加1流行病學多見於牧區，呈地方性流行7-9月為流行高峰傳染源：病人、病畜及其屍體、攜帶炭疽桿菌的食草動物傳播途徑：皮膚、呼吸道、消化道易感人群：農牧民、家畜及動物飼養員，屠宰場及皮毛加工人員等患病後免疫力一般不超過1年1臨床類型皮膚型肺型腸型腦膜型敗血型1約占98%，病變多見於面、頸等裸露部位皮膚。特點：病灶堅實、無明顯疼痛、不化膿。第1天第6天第16天皮膚炭疽***生物性有害因素所致職業性損害1生物性有害因素所致職業性損害概述人禽流感炭疽布氏菌病森林腦炎萊姆病1概述職業生物性有害因素生產原料和生產環境中存在的有害職業健康的致病微生物、寄生蟲及動植物、昆蟲等及其所產生的生物活性物質。◆微生物類細菌病毒真菌支原體衣原體◆生物活性物質微生物產生的毒性產物有刺激性、毒性或變態反應的物質轉基因產品……◆寄生蟲類法定職業病（5種）炭疽病布氏菌病森林腦炎萊姆病愛滋病（限於醫療衛生人員及人民警察）其他疾病牧民狂犬病鉤端螺旋體病包囊蟲病醫務人員肝炎……職業生物性有害因素分類1醫務人員在工作中可接觸到哪些生物因素？1醫務人員接觸的生物因素醫務人員在工作中經常接觸到愛滋病、乙肝、丙肝等已知、未知的傳染病、射線等致病因素，其自身的健康和安全應當受到重視和保障。按照職業病的定義，凡是在職業活動中接觸到職業危害因素而繼發的疾病，都應列入《職業病法》保護範疇，但目前只有5種職業性傳染病進入法定職業病名單，如：畜牧業的炭疽、布氏桿菌病、伐木工人的森林腦炎、醫務人員的愛滋病、萊姆病。醫務人員在工作中其他接觸病原體發生的疾病（除愛滋病）不在名單內。WHO的一篇綜合性報導：醫院工作人員中乙型肝炎的感染率比一般居民高3-6倍。1實例2003年7月23日中午，一名滿身刀傷、昏迷不醒的中年男子被120急救車送入醫院。當時，這名男子手和腳的肌肉、筋腱均被砍斷，血肉模糊。急診科醫生打開裹在四肢上的簡單包紮查驗傷情時，傷口的血頓時噴湧出來，濺至兩名急診科醫生的身上、臉上以