老年人健康管理实务 课件 项目五 老年病的康复治疗.pptx

老年病的康复治疗;培养学生积极向上的学习态度，树立综合运用现代和传统康复技术对老年人进行康复保健的理念；

培养学生关爱、尊重老人的职业道德和团结协作的团队精神；

弘扬中华优秀传统中医药文化，不断增强文化自信。;;;;;老年病的概念和分类;老年病是指人进入老年期后，在器官衰老基础上发生、与退行性改变相关并有着自身特点的疾病。

老年人患病比年轻人多，并有自身特点，这是因为老年人进入老年期后，其人体组织结构进一步老化，各个器官功能出现障碍，身体抵抗力下降，活动能力减弱，协调功能丧失所致。年龄增高是诱发各种老年病的危险因素，老年人口的增多必然引起老年病的增加。因此，老年病的康复治疗必须及时跟进。;1.发生在生命各个阶段的疾病：如感冒和常见部位的感染等。

2.从中年期延续到老年期的疾病：如高血压和慢性支气管炎、肺气肿等。

3.老年人特有的疾病：如阿尔茨海默病、老年人骨质疏松症等。

由于老年人慢性病多，残疾率高，所以老年病的康复治疗以减少残疾、提高生活质量为主要目标，实施残疾三级预防为策略。;二、老年病的临床特点;;;1.老年病康复评定的重点内容

主要有生活质量评定、功能和残疾评定。其中，老年人生活质量评定是指60岁及以上人群对自己的身体机能状态、心理状态、家庭和社会满意度、健康感觉以及与疾病相关的自觉症状等进行全面评估的过程。这里的自觉症状主要是指病人自己主观感觉到的症状。生活质量包括躯体健康、心理健康、社会功能、角色功能等构成要素。;;1.早期康复原则

2.长期治疗原则

3.主动参与原则

4.功能训练原则

5.整体康复原则

6.团队合作原则

7.提高生活质量原则;老年病的康复治疗主要包括物理疗法、作业疗法、言语康复、中医康复疗法等措施。;主要针对患者的功能障碍，从日常生活活动、手工操作、文体活动中，选择针对性强、能恢复患者功能和技巧的作业。主要包括自助器具的使用、认知障碍的康复训练、职业能力训练等内容，它可以有效改善功能障碍或废用性功能障碍。;;主要运用中医独特的康复理论和治疗方法，达到老年人防病、治病、减轻功能???碍的目的。传统中医在康复治疗中有其独特的作用，可将中药、针灸、推拿、刮痧、拔罐、气功、武术、五禽戏、八段锦等康养疗法合理用于治疗之中，促进老年病患者功能恢复。;谢谢观看;老年病的康复治疗;;任务2：物理疗法;;（一）定义

主要指利用器械、徒手或患者自身力量，通过某种运动方式（如被动运动）使患者获得全身或局部运动功能、感觉功能恢复的一种训练方法。运动疗法是康复治疗的核心治疗手段，属于物理疗法之一。

运动疗法主要采用“运动”这一机械性物理因子对患者进行治疗，着重进行躯干和四肢的运动、感觉、平衡等功能的训练，具体包括关节功能训练、肌力训练、有氧训练、平衡训练、易化训练、移乘训练、步行训练等内容。;;1.主动关节活动度：由肌肉随意收缩产生的关节活动范围。

2.被动关节活动度：肌肉无随意收缩，在外力作用下达到的关节活动范围。

3.关节活动度训练的意义：①运动功能恢复的前提和关键；②恢复肌力、耐力、协调性、平衡等运动要素的基础；③进行日常生活活动训练、职业训练、使用各种矫形器、假肢、轮椅的必需条件。

4.关节活动度受限的原因：①神经性：中枢或周围神经损伤；②骨性：关节部位发生病变、损伤；骨性强直及骨质增生；③纤维性（软组织性）：皮肤瘢痕挛缩；关节辅助结构粘连；肌肉痉挛。;5.关节活动度训练的方法

(1)主动运动：用力程度以紧张或轻度疼痛感为宜，20～30次/组，2～4组/d，适用于恢复期训练。

(2)被动运动：不引起病情加剧和不引起不能耐受的疼痛。

(3)助力运动：徒手助力、健肢助力、用简单器械。;;(3)软组织牵伸技术

①基本方法：将挛缩关节的近端肢体固定，在远端肢体上按需要作重力牵引。

②重量：疼痛可耐受。

③时间：持续10～20min，1～2次/d。

④目的：改善或重新获得关节周围软组织的伸展性；降低肌张力；恢复或增加关节的活动范围；防止发生不可逆的组织挛缩；预防或降低躯体在活动或从事某项运动时出现的肌肉、肌腱损伤。

⑤牵伸方式：手法牵伸、机械装置被动牵伸、自我牵伸。

⑥注意事项：牵伸前的评估；舒适、放松的体位；牵伸力量的方向：与肌肉紧张或挛缩的方向相反；避免过度牵伸。;二、常见的运动疗法;2.肌力训练禁忌症

各种原因所致关节不稳、骨折未愈合又未作内固定、骨关节肿瘤、全身情况较差、病情不稳定者、严重的心肺功能不全等。

3.肌力训练的基本原则及方法

根据患者原有的肌力水平选择合适的肌力训练方式。

(1)肌力为0级时：

宜进行针灸、推拿、电刺激治疗、被动运动及传递运动训练（即患者在思想上用力试图作肌肉收缩活动）。传递冲动训练与被动运动结合进行，效果较好。;;4.肌力训练注意事项

正确掌握运动量与训练节奏、遵循超量恢