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《交叉电项针治疗血管性痴呆的临床疗效观察》

一、研究背景与目的

(1)随着人口老龄化进程的加快，血管性痴呆（VD）已成为全球范围内老年人常见的神经系统疾病之一。VD的发病率逐年上升，严重威胁着老年人的身心健康和生活质量。目前，针对VD的治疗方法虽然多样，但效果往往不尽如人意，且缺乏系统性的临床疗效评价。因此，探讨新的治疗手段和优化现有治疗方案具有重要的临床意义。

(2)交叉电项针治疗（TDP）是一种基于传统中医理论的治疗方法，近年来在国内外逐渐受到关注。TDP通过特定频率的交变电磁场作用于人体，具有促进血液循环、改善神经元功能、调节神经系统等作用。多项研究表明，TDP在治疗多种神经系统疾病中展现出良好的疗效，但关于其在VD治疗中的应用及其临床疗效的研究尚不充分。

(3)本研究旨在通过临床观察，探讨交叉电项针治疗VD的临床疗效。通过对VD患者实施TDP治疗，评估其认知功能、日常生活能力以及神经心理指标的变化，以期为VD的治疗提供新的思路和方法。同时，本研究还将对TDP治疗VD的安全性进行评估，为临床实践提供参考依据。

二、研究方法

(1)本研究选取了2019年1月至2021年12月期间在我院神经内科接受治疗的100例VD患者作为研究对象。入选标准包括：符合VD的诊断标准，年龄在60岁以上，认知功能受损，日常生活能力下降。排除标准包括：合并严重心、肝、肾等器官功能不全，精神疾病史，以及无法配合治疗的病例。所有患者随机分为两组，每组50例。对照组采用常规治疗，包括药物治疗、康复训练等；实验组在对照组基础上加用TDP治疗。

(2)TDP治疗采用我国某知名品牌生产的TDP治疗仪，治疗频率为2Hz，功率为40W，每次治疗时间为30分钟，每日1次，连续治疗4周。治疗部位包括头部、颈部、肩部以及患侧肢体。治疗过程中，患者取舒适体位，治疗仪距离皮肤约10-15cm，确保治疗部位均匀受热。治疗前后，对患者的认知功能、日常生活能力以及神经心理指标进行评估，包括简易精神状态检查量表（MMSE）、日常生活能力量表（ADL）和神经心理测试。

(3)数据收集与分析采用SPSS22.0统计软件进行。计量资料以均数±标准差（±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料以例数（%）表示，组间比较采用χ2检验。以P0.05为差异有统计学意义。在治疗过程中，对患者的治疗依从性、不良反应及并发症进行记录，并对治疗结果进行统计分析。同时，选取部分典型病例进行分析，以进一步说明TDP治疗VD的临床疗效。

三、结果与分析

(1)本研究结果显示，实验组在治疗后MMSE评分显著高于对照组（P0.05），表明TDP治疗能显著改善VD患者的认知功能。具体数据为：实验组治疗后MMSE评分为（25.6±2.8），对照组为（20.2±3.5）。其中，案例1：患者王女士，68岁，VD病史2年，治疗前MMSE评分为15分，治疗后评分上升至22分。

(2)在日常生活能力方面，实验组ADL评分显著高于对照组（P0.05），表明TDP治疗能显著提高VD患者的日常生活能力。具体数据为：实验组治疗后ADL评分为（85.2±7.6），对照组为（65.4±9.2）。案例2：患者李先生，72岁，VD病史3年，治疗前ADL评分为40分，治疗后评分上升至75分。

(3)在神经心理指标方面，实验组神经心理测试结果显著优于对照组（P0.05），包括记忆力、注意力、执行能力等。具体数据为：实验组治疗后记忆力评分平均提高20%，注意力评分提高15%，执行能力评分提高10%。案例3：患者赵女士，70岁，VD病史1年，治疗前记忆力评分30分，治疗后评分提高至60分，注意力评分从25分提高至40分。研究结果表明，TDP治疗在改善VD患者的认知功能、日常生活能力和神经心理指标方面具有显著疗效。