急性肾小球肾炎护理诊断及措施.pptx

急性肾小球肾炎护理诊断及措施汇报人：文小库2024-05-17

CONTENTS病情概述与发病机制护理评估与监测指标护理诊断与问题分析药物治疗与护理配合要点饮食调整与营养支持方案设计心理康复辅导与家属支持工作部署出院后随访管理计划制定

病情概述与发病机制01

急性肾小球肾炎是一组以急性肾炎综合征为主要表现的疾病，特点为急性起病、血尿、蛋白尿、水肿和高血压，可伴有一过性氮质血症，具有自愈倾向。根据病因可分为链球菌感染后急性肾小球肾炎和其他病原体感染后急性肾小球肾炎，其中链球菌感染最为常见。定义类型急性肾小球肾炎定义及类型

发病原因急性肾小球肾炎的主要病因为链球菌感染，其他细菌、病毒及寄生虫感染也可引起。感染后诱发的免疫反应导致肾小球受损，从而引发炎症。危险因素包括免疫力低下、皮肤感染、上呼吸道感染、猩红热等前驱感染病史，以及不良生活习惯等，均可增加患急性肾小球肾炎的风险。发病原因与危险因素分析

急性肾小球肾炎的典型症状包括血尿、蛋白尿、水肿和高血压。此外，患者还可能出现一过性氮质血症、肾功能异常等表现。临床表现主要依据患者的临床表现、实验室检查（如尿常规、肾功能检查等）以及肾活检病理结果进行综合判断。同时，还需排除其他具有相似临床表现的肾脏疾病。诊断依据临床表现与诊断依据

预后评估急性肾小球肾炎的预后因个体差异而异，大部分患者经过及时治疗可完全康复，少数患者可能转为慢性肾炎或发展为肾功能衰竭。预后评估有助于及时发现并处理潜在风险，改善患者预后。重要性预后评估对于指导患者的后续治疗和生活方式调整具有重要意义。通过定期随访和监测，可以及时发现并处理病情反复或恶化的情况，保障患者的长期健康。同时，良好的预后评估还有助于减轻患者的心理负担，提高其生活质量。预后评估及重要性

护理评估与监测指标02

详细询问患者病史包括既往病史、家族病史等，以全面了解患者健康状况。评估患者症状重点观察患者是否有水肿、高血压、血尿等急性肾小球肾炎的典型表现。了解患者心理状况关注患者因疾病产生的焦虑、恐惧等情绪，为实施心理护理提供依据。患者基本情况收集

定时测量血压观察血压变化，以及时发现并处理高血压危象。监测心率与呼吸注意心率和呼吸的频率、节律，判断患者心功能及肺部状况。记录尿量及性状通过观察尿量及尿液性状，评估肾功能损害程度。生命体征监测与记录

分析尿液中的红细胞、白细胞、蛋白质等成分，判断病情严重程度。通过检测血肌酐、尿素氮等指标，评估肾功能损害情况。监测血钾、血钠等电解质水平，及时发现并纠正电解质紊乱及酸碱失衡。尿常规检查肾功能检测电解质与酸碱平衡检查实验室检查项目解读

密切观察患者心电图变化，预防心律失常、心力衰竭等心血管并发症的发生。加强口腔护理及呼吸道管理，降低肺部感染风险。保持患者会阴部清洁，鼓励多饮水以冲洗尿路，减少泌尿系统感染机会。心血管并发症预防肺部感染预防泌尿系统感染预防并发症筛查与预防策略

护理诊断与问题分析03

水肿形成原因及处理方法水肿形成原因急性肾小球肾炎导致肾小球滤过率下降，水钠潴留引起水肿。处理方法限制患者水和钠盐的摄入，根据病情使用利尿剂，观察患者体重和水肿消退情况。

急性肾小球肾炎引起水钠潴留、肾素分泌增多导致高血压。定期监测血压，使用降压药物控制血压在适宜范围，预防心脑血管并发症。高血压控制策略探讨控制策略高血压原因

急性肾小球肾炎可能导致钾、钠、钙、磷等电解质代谢紊乱。电解质紊乱原因定期监测电解质水平，根据检测结果及时调整治疗方案，如补钾、补钙等。纠正措施电解质紊乱纠正措施研究

肾功能保护方案制定肾功能保护重要性急性肾小球肾炎如不及时治疗，可能导致肾功能损害甚至肾衰竭。保护方案制定积极治疗原发病，控制感染，避免使用肾毒性药物，定期监测肾功能指标。

药物治疗与护理配合要点04

选用原则根据患者病情、病原体种类和药敏试验结果，选择针对性强、副作用小的抗菌药物。注意事项避免使用肾毒性药物，减少不良反应的发生；同时，需告知患者用药目的、方法及可能出现的不良反应。药物选用原则和注意事项

剂量调整根据患者的肾功能状况、药物代谢特点和病情变化，及时调整药物剂量，以确保疗效并减少不良反应。监测方法定期监测患者的血药浓度、尿常规、肾功能等指标，评估药物治疗效果及安全性。用药剂量调整和监测方法

不良反应观察及应对策略密切观察患者用药后的反应，如出现过敏反应、肝肾功能损害等异常情况，应及时报告医生并处理。不良反应观察根据不良反应的类型和程度，采取相应的处理措施，如停药、减量、更换药物等，以确保患者安全。应对策略

VS向患者详细解释药物的名称、作用、用法、用量及注意事项，强调遵医嘱按时按量服药的重要性。宣教内容告知患者药物可能产生的不良反应及应对策略，提高患者的用药依从性和自我管理能力。同时，鼓励患者保持良好的生活习惯，增强机体抵抗力，促进