附件2.山西工程技术学院教学成果奖（高等教育本科）申报书.docVIP

PAGE3

山西工程技术学院教学成果奖

（高等教育本科）申报书

成果名称

成果完成人姓名

成果完成单位名称

成果分类

类别代码□□□

推荐序号□□□□

推荐单位名称（盖章）

推荐时间年月日

教务部

承诺书

本人申报2025年校级教学成果奖（高等教育本科），郑重承诺：

1.对填写的各项内容负责，成果申报材料真实、可靠，不存在知识产权争议，未弄虚作假、未剽窃他人成果。

2.成果奖评审工作期间，不拉关系、不打招呼、不送礼品礼金，不以任何形式干扰成果奖评审工作。同时，对本成果的其他完成人提醒到位，如有违反上述规定的情况，接受取消参评资格的处理。

3.成果获奖后，不以盈利为目的开展宣传、培训、推广等相关活动。

成果第一完成人（签字）：

年月日

填写说明

1．成果名称：字数（含符号）不超过35个汉字。

2．成果按高等教育人才培养工作主要领域进行分类。分类和代码为：“大思政”教育-01，基础学科人才培养-02，新工科-03，新医科-04，新农科-05，新文科-06，创新创业教育-07，教育教学数字化-08，教师教育-09，教学质量评价改革-10，教学综合改革-11，其他-12。

3．成果类别代码组成形式为：abc，其中：

ab：成果分类代码

c：成果属普通教育填1，继续教育填2，其他填0。

推荐序号由4位数字组成，前两位为推荐单位代码，按照附件1中各推荐单位代码填写，后二位为推荐单位推荐成果的顺序编号。

5．申报单位需提供一个成果网址，将认为必要的视频及其他补充支撑材料放在此网址下，并保证网络畅通。

6．成果曾获奖励情况不包括商业性的奖励。

7．成果起止时间：起始时间指立项研究或开始研制的日期;完成时间指成果开始实施(包括试行)的日期；实践检验期应从正式实施（包括试行）教育教学方案的时间开始计算，不含研讨、论证及制定方案的时间。

8．本申报书统一用A4纸双面打印，正文内容所用字型应不小于4号字。需签字、盖章处打印复印无效。

PAGE1

一、成果简介（可加页）

成

果

曾

获

奖

励

情况

获奖

时间

奖项名称

获奖

等级

授奖

部门

成果

起止时间

起始：年月实践检验期:年

完成：年月

成果关键词

不超过3个，简明扼要，突出成果主要内容，原则上不与成果分类雷同。

1.成果简介及主要解决的教学问题(不超过1000字，以文本格式为主，图表不超过3张，下同，内容不得体现主要完成人和完成单位情况)

2.成果解决教学问题的方法(不超过1000字，内容不得体现主要完成人和完成单位情况)

3.成果的创新点(不超过800字，内容不得体现主要完成人和完成单位情况)

4.成果的推广应用效果(不超过1000字，内容不得体现主要完成人和完成单位情况)

二、主要完成人情况

第一完成人

姓名

性别

出生年月

年月

最后学历

专业技术

职称

现任党

政职务

现从事工

作及专长

是否为校领导

牵头成果

工作单位

联系电话

移动电话

电子信箱

通讯地址

何时何地受何种

省部级及以上奖励

何时何地受过何种处分

主

要

贡

献

本人签名：

年月日

主要完成人情况（不超过5人，联合申报不超过7人）

第()完成人

姓名

性别

出生年月

年月

最后学历

专业技术

职称

现任党

政职务

现从事工

作及专长

工作单位

联系电话

移动电话

电子信箱

通讯地址

何时何地受何种

省部级及以上奖励

何时何地受过何种处分

主

要

贡

献

本人签名：

年月日

三、主要完成单位情况

第一完成

单位名称

主管部门

联系人

联系电话

传真

邮政编码

通讯地址

电子信箱

主

要

贡

献

单位盖章

年月日

主要完成单位情况

第（）完

成单位名称

主管部门

联系人

联系电话

传真

邮政编码

通讯地址

电子信箱

主

要

贡

献

单位盖章

年月日

四、推荐单位意见

推

荐

意

见

（本栏由推荐单位填写，根据成果创新性特点、水平和应用情况写明推荐理由和结论性意见）

推荐单位公章

年月日

五、评审意见

评

审