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股骨粗隆间骨折的护理查房精选全文完整版

一、股骨粗隆间骨折概述

股骨粗隆间骨折是一种常见的髋部骨折，多见于老年人，尤其是女性。据统计，我国每年约有50万例股骨粗隆间骨折发生，其中女性患者占比超过60%。随着年龄的增长，骨质疏松症的发病率也随之升高，这是导致股骨粗隆间骨折的主要原因之一。该骨折部位位于股骨大转子与股骨颈之间，由于骨折部位的特殊性，患者往往伴有严重疼痛、活动受限和功能障碍。

股骨粗隆间骨折的治疗方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗主要适用于年龄较大、合并严重内科疾病或不愿意手术的患者，通常包括卧床休息、牵引和石膏固定等。手术治疗则是目前治疗股骨粗隆间骨折的主要方法，常用的手术方式有闭合复位内固定术、切开复位内固定术等。手术治疗的优点在于可以缩短患者卧床时间，降低并发症发生率，提高患者的生活质量。

股骨粗隆间骨折的预后与多种因素有关，包括患者的年龄、骨折类型、合并症以及治疗方法等。一般来说，年龄较大的患者预后较差，骨折愈合时间较长。此外，合并其他内科疾病如糖尿病、高血压等也会影响患者的预后。临床案例表明，经过合理治疗的股骨粗隆间骨折患者，大多数能够恢复到术前的生活水平。例如，在某大型医院进行的回顾性研究中，通过对200例股骨粗隆间骨折患者的治疗和随访，发现经过手术治疗的180例患者中，有150例（83.3%）达到了良好的功能恢复。

二、股骨粗隆间骨折的护理要点

(1)股骨粗隆间骨折患者的护理工作至关重要，首先应确保患者的生命体征稳定。护理人员需密切监测患者的血压、心率、呼吸和体温等生命体征，及时发现并处理任何异常情况。此外，对于术后患者，应特别注意观察切口情况，包括伤口有无红肿、渗出物以及疼痛程度等，确保伤口愈合良好。

(2)股骨粗隆间骨折患者往往存在活动受限，因此护理过程中需重点关注患者的关节活动度和肌肉力量恢复。护理人员应协助患者进行关节被动活动，如踝泵运动、股四头肌收缩等，以预防关节僵硬和肌肉萎缩。同时，指导患者进行床上活动和床边站立训练，逐步增加活动量，提高患者的自理能力。此外，针对长期卧床的患者，还需注意预防压疮、深静脉血栓等并发症的发生。

(3)股骨粗隆间骨折患者的心理护理同样重要。患者因疼痛、活动受限等因素，容易产生焦虑、抑郁等负面情绪。护理人员应耐心倾听患者的诉求，了解其心理状态，给予心理支持和鼓励。在治疗过程中，及时向患者传达治疗进展和康复信息，增强患者的信心。此外，加强与患者家属的沟通，共同为患者营造一个温馨、舒适的康复环境，提高患者的康复效果。

三、股骨粗隆间骨折的护理查房内容

(1)护理查房过程中，首先应对患者的整体情况进行全面评估。包括生命体征、伤口愈合情况、关节活动度、肌肉力量等。例如，对于一位82岁的女性患者，护理人员通过查房发现患者体温正常，但伤口局部出现轻微红肿，需立即处理。同时，患者的关节活动度仅为术前的一半，需加强关节活动锻炼。此外，患者的肌肉力量明显下降，需进行针对性肌肉力量训练。

(2)在护理查房中，针对患者的治疗方案进行讨论。以一位65岁男性患者为例，该患者因股骨粗隆间骨折接受手术治疗，术后恢复良好。在查房中，护理团队对患者的治疗方案进行讨论，包括抗凝治疗、抗生素预防感染、营养支持等。通过分析患者的病情和恢复情况，调整治疗方案，如延长抗凝药物使用时间，加强伤口护理，确保患者安全。

(3)在护理查房中，对患者的护理计划进行评估和调整。以一位70岁女性患者为例，该患者在术后第7天出现便秘症状，影响恢复。在查房中，护理团队针对这一问题进行讨论，并制定护理计划。包括增加饮食中的粗纤维摄入，鼓励患者进行适量运动，以及使用温和的通便药物。通过调整护理计划，患者便秘症状得到明显改善，有利于康复进程。此外，护理团队还关注患者的心理状态，加强心理护理，提高患者的康复信心。