重大疾病离我们还有多远.ppt

商业保险正好补偿了“隐性部分”。不可报销部分报销额75%社会医保报销机制起付线1400元自负额25%医保解决所有问题了吗？保姆费收入减少丙类药什么是重大疾病保险？重大疾病保险是当被保险人在保险期间内发生保险合同约定的疾病、达到约定的疾病状态或实施了约定的手术时，定额给付保险金的健康保险产品。重大疾病保险的根本目的是为病情严重、花费巨大的疾病治疗提供经济支持。高发生率01高死亡率02高额护理费用03高额医疗费用04暂时或永久丧失劳动能力05高额费用支出06高致残率07重大疾病的特征一是“病情严重”，会在较长一段时间内严重影响到患者及其家庭的正常工作和生活01二是“治疗花费巨大”，此类疾病需要进行较为复杂的药物或手术治疗，需要支付昂贵的医疗费用。02重大疾病保险给付的保险金主要有两方面的用途：一是为被保险人支付因疾病、疾病状态或手术治疗所花费的高额医疗费用；二是为被保险人患病后提供经济保障，尽可能避免被保险人的家庭在经济上陷入困境。03重大疾病保险有什么保障功能？信诚附加[及时予]长期疾病保险-28种重大疾病头部12种脑脑中风后遗症、良性脑肿瘤、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症、严重脑损伤神经系统深度昏迷、严重阿尔茨海默病、严重帕金森病、严重运动神经元病、严重多发性硬化症(信诚增加)眼双目失明耳双耳失聪口语言能力丧失躯干13种心血管急性心肌梗塞、冠状动脉搭桥术、心脏瓣膜手术、主动脉手术、严重心肌病(信诚增加)肺严重原发性肺动脉高压、严重慢性呼吸衰竭(信诚增加)肾慢性肾功能衰竭尿毒症期肝急性或亚急性重症肝炎、慢性肝功能衰竭失代偿期骨髓重型再生障碍性贫血综合恶性肿瘤、重大器官移植术或造血干细胞移植术四肢(2种)多个肢体缺失、瘫痪全身(1种)严重III度烧伤急性心肌梗塞[定义]：由于冠状动脉血流的急性梗塞而造成部分心肌的坏死或死亡。[特征]:（1）心肌梗死的主要发病年龄一般在50-70岁，但近年来日趋年轻化，35-50岁人群也在增加。（2）高死亡率：大约1/3的患者死亡。65岁或65岁以上的个体在梗塞后30天的死亡率为21%，第一年内死亡率为34％。（3）高医疗费用率：早期药物溶栓1-2万元PTCA（经皮冠状动脉成形术）：每个支架3-5万元冠状动脉搭桥术：一条桥5万（4）暂时或永久丧失劳动能力。恶性肿瘤[定义]：肿瘤细胞浸润到周围组织；肿瘤细胞侵及血管和淋巴管；肿瘤细胞播散到身体的其他部分再次生长（转移）。[特征]：（1）病痛的折磨（生理压力+心理压力）（个人压力+家庭压力）。（2）有些癌症经治疗后预后较好，5年存活率较高。（3）长期治疗，医药费用极高。肝癌、肝癌化疗：10万元其他癌症：5-20万元护理费用：12000元/年原位癌是指癌细胞仍局限于上皮层内，还未通过皮肤或粘膜下面的基底膜侵犯到周围组织。上皮组织是覆盖身体表面及体内脏器的内、外表面的一层组织，包括若干层上皮细胞和基底膜。其下是间质和真皮组织。原位癌就是指癌症细胞只出现在上皮层内。而未破坏基底膜，或侵入其下的间质或真皮组织。更没有发生浸润和远处转移，所以原位癌是癌的最早期，故又称为0期癌。偶尔可自行消退，通常不会危及生命，甚至没有任何不适症状，由于该阶段的癌细胞没有发生转移，此时如手术切除即可完全治愈，治愈后对身体不会造成重大损害，对生活质量也不会产生大的影响。基于上述原因，国内外绝大多数重大疾病保险合同均把原位癌排除在保险责任之外。什么是原位癌慢性肾脏功能衰竭[定义]：慢性肾衰竭是一种长期的（超过3个月）不可逆性的肾功能的全面和实质性丧失--在这段时期内，慢性肾衰竭的进展可以发生在数月到数年。如不进行透析或肾脏移植，疾病将是致命性的。[特征]：（1）慢性肾衰的发病率随年龄的增长而增加，平均起来，年过50岁后，肾功能每十年减退3-10%，肾脏血流也会减少。在年龄超过75岁的人群中每年每百万人口中约有400人发病。（2）糖尿病、高血压和肾血管疾病、肾小球肾炎、多囊肾等更加重了肾功能的损害。（3）医疗费用：血液透析：一周2次，一次约500元。肾脏移植术：约20万元。移植后药物维持治疗：约1000元/月。接受心脏、肺脏、肝脏、胰脏、肾脏、骨髓移植。医疗费用：骨髓移植：10-20万元。其他器官移植：5-20万元。移植后药物维持治疗：约1000元/月。[定义]：[特征]：重大器官移植脑血管意外后遗症（卒中、中风）[定义]：由血管