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BACTECFX血培养仪标准操作程序

目的

规范BACTECFX血培养仪标准操作程序，保证检验质量。

原理

样本从患者处直接抽取，然后直接注入到BACTEC的培养瓶中，这个培养瓶将被放入仪器中用于孵育和检测。当培养瓶中出现微生物时，它们利用培养基中的营养物质进行新陈代谢，在培养基中释放二氧化碳。培养瓶底部的传感器中含荧光物质，和二氧化碳发生反应，释放荧光。在FX仪器每个瓶位上，都有一个传感器测量荧光水平，而该荧光水平是和微生物释放的二氧化碳成比例关系的。这种检测得到的结果将被系统按照所设定的阳性参数进行判别。在系统启动时，其内置的计算机进行自我诊断并将操作指令下达到抽屉状培养箱中。然后系统将执行自检。瓶位后的发光二极管照亮瓶位，激发培养瓶底部的荧光传感器。在经历了预热期后，设备中的传感器将获取读数。所有瓶位的一个检测周期将在10分钟内完成。阳性培养瓶将马上被瓶为前端的指示灯所标记，并有声音报警，且会在液晶显示屏上显示。

工作环境

室内相对湿度应保持在25~80%并且没有冷凝水；室内温度保持在18~30℃；仪器周围必须的散热空间:11~31CM；电源电压变动范围:100~240,最大电流?8A,电源功率800W；有保护性接地(接地阻抗?10?欧姆以下)。

操作步骤

培养瓶种类：树脂需氧培养瓶、树脂儿童瓶、含溶血素厌氧培养瓶。

培养瓶的装载

选择一个还有可用瓶位的抽屉，打开抽屉；?

点击状态界面上的“培养瓶放入”按钮；

出现了培养瓶放入界面，同时条形码扫描器被打开了；

扫描培养瓶的序列号条形码,序列号、培养基和默认的培养周期都被自动输入；

如果你没有扫描样本条码（Accession），请在此时扫描或者输入样本号；

如需更改该瓶位的培养周期，可点击“修改”(modify)按钮，点击向上或者向下的箭头以增加或者减少培养周期；

将培养瓶放入到一个可用的瓶位中（稳定的绿色指示灯）。

卸载阴性瓶

选择一个有阴性瓶位的抽屉，拉开抽屉使之打开。

条形码扫描器将会打开,仪器内部灯光将会以适当的闪烁瓶位指示器指示所有的阳性、最终阴性、可用的和匿名（各种变异）瓶。

对于单个培养瓶的移除。

点击状态界面的“移除阴性瓶”按钮。或者从闪烁的绿色（阴性）瓶位移除培养瓶并扫描之会出现移除阳性瓶的界面。

移除并扫描所有的阴性瓶（如果培养瓶的序列号是手工输入的，系统会询问你以确认序列号是否正确。你必须人工地确认培养瓶上的序列号和屏幕上显示的是相一致的，并点击“已确认”按钮。如果序列号不相符，点击“错误”按钮。）

对于批量移除培养瓶

从闪烁的绿色（阴性）瓶位移除培养瓶。不需要进行培养瓶扫描（并且扫描器也不会被打开）。

所有留在设备中的培养瓶将会作为阴性保存在数据库中。

界面上的计数器数值随着培养瓶被移除会动态地发生更新。

当抽屉中所有的阴性瓶都被移除时，“操作结束”提示音会响起。

卸载阳性瓶

选择一个有阳性瓶位的抽屉，拉开抽屉使之打开。

条形码扫描器将会打开,仪器内部灯光将会以适当的点亮或者闪烁的瓶位指示器指示所有的阳性、最终阴性、可用的和匿名瓶。

从闪烁的红色（阳性）或者闪烁的黄色/上说的红色（匿名的阳性）瓶位移除培养瓶，或者在状态显示屏上点击“移除阳性”按钮会出现移除阳性瓶的界面（如果移除了匿名阳性的培养瓶，将会显示匿名瓶的ID。扫描匿名阳性管的序列号和附加码，点击“保存”按钮。然后点击“退出”按钮以回到阳性瓶移除界面。）

扫描培养瓶序列号条形码（注意，在此操作之后，只有阳性瓶位仍然保持点亮状态）。你必须扫描取出的每个阳性培养瓶，使得设备将这些培养瓶显示为已移除。

如果培养瓶的序列号是手工输入的，系统会询问你以确认序列号是否正确。确保培养瓶上的序列号和屏幕上显示的是相一致的。

阳性瓶转种：用75%乙醇或含碘消毒液消毒瓶口，点到混匀培养瓶数次，将无菌注射器针头插入瓶口，抽取培养液接种于血琼脂平板，必要时还需要接种巧克力琼脂平板上，35℃、CO2培养18-24小时。同时抽取少量培养液涂布于玻片上进行革兰染色并镜检。结果作为危机值报告临床，并记录。

卸载匿名瓶

选择一个有匿名培养瓶的抽屉，打开这个抽屉。

从一个闪烁着黄灯或者交替闪烁着黄灯/红灯的瓶位取出一个培养瓶。或者点击状态显示界面上的“识别匿名”按钮。

出现识别匿名瓶的界面，条形码扫描器被打开；将会显示关于这个培养瓶的瓶位和状态信息。

扫描培养瓶的序列号条形码标签。

自动输入序列号、培养基类型、默认的培养周期和TIP（流程所处时间）或者TTD（检测时间）。

扫描或者输入样本号（如果选择了使用样本编号条形码）。

点击“修改”（modify）按钮改变培养周期，点击向上或者向下的箭头以增加或者减少流程长度。

如果你要将培养瓶放回设备中，请将其放在闪烁着绿灯的瓶位中（这个瓶位是培养瓶被取出的瓶位）。如果你不再将培养