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钙结合蛋白S100A12在类风湿关节炎发病及诊疗

中的作用

类风湿关节炎（rheumatoidarthritis，RA）属于自身免疫性疾病，可

侵犯机体多个关节和多个系统，其病因及发病机制至今尚未十分清楚。钙

结合蛋白S100A12（钙粒蛋白C）作为S100蛋白家族成员之一，能与多

种离子结合，发挥促炎、调节免疫、参与信号传导等多种功能，多种炎症

情况下表达升高，能与晚期糖基化终末产物受体（thereceptorfor

advancedglycationendproducts，RAGE）结合，调节炎性细胞的活动与

功能等，增强炎症反应。近年研究显示，S100A12在RA患者的血清和关

节滑液中表达增加，与RA病理过程、并发症、诊断、治疗都密切相关。

1S100A12结构

S100A12主要由中性粒细胞以及单核/巨噬细胞表达，多位于粒细胞

胞质中，与钙作用后可转移到膜和细胞骨架。它的基因位于人类染色体

1q21，介于S100A8和S100A9之间，全长1895bp，

相对分子质量为10575，由92个氨基酸组成。每个亚基均包含2个

EF手型结构，其末端序列较短。EF手型结构由对Ca2+具有高亲和力和选

择性的螺旋-环-螺旋配基所组成，两侧为疏水区，中央为绞链区。N端

EF手型结构呈环状，由14个

氨基酸组成，与Ca2+亲和力较低;C端EF手型结构由12个氨基酸组

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成，与Ca2+亲和力较高。S100A12具有低钙（二聚体）和高钙（六聚

体）2种形式，可与Cu2+、Ca2+和Zn2+结合成复合物。当与Zn2+结合

成复合物，其明显区别于钙载和载脂S100A12结构形式，比较显示，还

能增强对Ca2+和RAGE的亲和力，此种结构有助于观察S100A12从二聚

体到六聚体转变过程中钙锌的相互作用[3-4];另外，钙锌浓度调节无

Ca2+-S100A12二聚体和单体的结构动力学表现，且Zn2+在二聚化中起

决定性作用。当钙锌浓度改变，会导致S100A12寡聚改变;当与细胞外靶

标物质作用，S100A12也需钙锌的存在，但同时S100A12又在锌代谢和

细胞信号内钙锌间起桥梁作用。微环境的变化能改变S100A12结构，有

研究发现，不同微环境中的转铁蛋白与翻译后修饰也能显著影响S100A12

结构与功能。

2S100A12功能

在细胞作用方面，胞内S100A12作为反平行同型二聚体存在，以

Ca2+依赖方式同目标蛋白一起调节细胞功能;胞外S100A12则主要作为同

型二聚体和六聚体存在，发挥类似细胞因子样作用，这既是固有免疫反应

的一部分，也与一定的自身免疫反应相联系。S100A12虽可作为肥大细胞

与单核细胞的化学诱导剂，激活肥大细胞并诱导产生细胞因子，但对单核

细胞和巨噬细胞却无此作用。而当增加疏水环境中的螺旋结构，通过G

蛋白偶联机制促进受体相互作用，铰链区S100A12（38-53）能增强急性

炎症反应，导致水肿、白细胞和肥大细胞募集。在受体作用方面，RAGE

上羧化的N多糖可增强结合力、促进受体聚集以及继发寡聚S100A12连

接的信号事件。S100A12作为RAGE配体可结合羧酸盐多聚糖，因羧酸盐

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多聚糖而富集的RAGE亚群，比总RAGE更具结合S100A12的潜在能力，

当在哺乳动物细胞中表达，复合聚糖修改的RAGE主要是在第一个糖基化

位点（N25IT）保留与S100A12结合，但糖基化的RAGE和RAGE上结合

S100A12最大位点需依赖细胞类型。当Ca2+结合在Ca2+-S100A12上，

产生两种系统性疏水表面，允