腰腿痛和颈肩病.ppt

腰腿痛的代表腰椎盘突出症椎间盘突出症的定义椎间盘退行性病遗传因素妊娠积累性损伤椎间盘突出症病因膨隆型01突出型02脱垂游离型03椎间盘突出症分型椎间盘突出症临床表现腰痛A坐骨神经痛B马尾神经受压C椎间盘突出症症状腰椎侧突腰部活动受限压痛及骶棘肌痉挛直腿抬高试验及加强试验阳性神经系统症状椎间盘突出症体征X线平片：发现退行性变，并排除其它疾患。X线造影：间接显示有无椎间盘突出及突出程度。B型超声检查CT和MRI：可显示椎管形态，椎间盘突出的大小和方向肌电图：协助确定神经损害范围及程度椎间盘突出症特殊检查非手术治疗指征年轻、初发、病程短、休息后症状可自行缓解者，X线检查无椎管狭窄。01椎间盘突出症的治疗02非手术治疗方法绝对卧床休息，三周后带腰围起床活动持续牵引（骨盆牵引）两周理疗和推拿按摩皮质激素硬膜外注射髓核化学溶解法经皮髓核抽吸术（介入治疗）椎间盘突出症的治疗手术治疗指征：经严格非手术治疗无效，马尾神经受压方法：髓核摘除术手术并发症：椎间盘感染、血管或神经损伤、术后粘连症状复发12椎间盘突出症的治疗减少积累伤正确坐位姿势加强腰背肌训练01椎间盘突出症的预防02颈椎病颈肩病的代表泛指颈椎间盘退行性变，继发脊髓、神经、血管损害而表现的相应症状。颈椎病的定义0102颈椎间盘退行性变急性和慢性损伤颈椎先天性椎管狭窄颈椎病的病因神经根型颈椎病（占60%）脊髓型颈椎病交感神经型颈椎病椎动脉型颈椎病颈椎病的临床表现腰腿痛和颈肩病概论

腰腿痛和颈肩病是一组临床多见症状，其病因复杂，以损伤为多。腰腿痛：是指下腰、腰骶、骶髂、臀部等处的疼痛，可伴有一侧或两侧下肢痛、马尾神经症状。颈肩病：是指颈、肩、肩胛等处疼痛，有时伴有一侧或两侧上肢痛、颈脊髓神经症状。定义12**