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胃癌中Ki-67的表达及临床价值

摘要：目的探讨Ki-67的表达与胃癌临床病理特征及预后的关系。方法采用免

疫组织化学技术，检测326例胃腺癌组织及相应326例正常胃粘膜组织中Ki-67

蛋白的表达情况；采用Westernblotting实验检测随机选取10例胃腺癌组织和相

对应的正常胃粘膜组织中Ki-67蛋白的表达情况，应用χ2检验、Kaplan-Meier生

存分析及COX回归分析分析其与患者临床病理特征及预后的关系。结果胃癌组织

中Ki-67蛋白明显高于正常胃粘膜组织（P0.05）。Kaplan-Meier生存分析显示

Ki-67蛋白表达与胃癌患者的预后密切相关（χ2=8.086，P=0.005），COX回归分析

显示Ki-67为胃癌患者预后的独立因素（P=0.002）。结论Ki-67的表达与胃癌预

后密切相关，为胃癌患者预后的独立因素。

关键词：胃癌；Ki-67；临床病理特征；预后

胃癌（gastriccancer，GC）为消化道肿瘤中发病率最高的恶性肿瘤。全世界每年胃癌新

发病例数约为100万，约占整个恶性肿瘤新发病例总数的8%，位居第4位。每年约有70多

万人死于胃癌，死亡率位居第2位。

资料和方法

组织标本来1.1源

选取收集2005年3月~2010年3月于安阳市肿瘤医院接受胃癌根治术治疗的326例胃癌

患者的手术标本，入组患者术前均排除远处转移，均未接受放化疗、免疫治疗，术后均经过

病理确诊。标本应用多聚甲醛固定，常规石蜡包埋，连续切片，分别用于HE染色及免疫组

织化学染色。新鲜实验标本保存于液氮中，用于Westernblotting实验。正常胃粘膜组织：取

自手术标本中距癌组织边缘5cm以上的手术切缘，均经病理学证实为正常的胃粘膜组织。

实验方法1.2

1.2.1免疫组化

1.2.1.1方法免疫组织化学方法采用链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连结法技术

（streptavidin-perosidase，SP技术），染色步骤严格按照试剂盒说明书进行；

1.2.1.2结果判定采用双评分半定量积分法，对Ki-67的免疫组化结果进行分析。以出现

棕黄色或棕色颗粒的细胞作为阳性细胞，Ki-67抗原阳性表达为细胞核呈棕褐色颗粒，在高倍

镜下（400倍高倍镜下视野），随机选取5个视野（每个视野计数的细胞数不少于200个）。

结果2

2.1Ki-67蛋白在胃癌组织与正常胃粘膜组织中的表达

应用免疫组织化学技术（SP）检测326例胃癌及相应的正常胃黏膜组织中Ki-67蛋白的表

达。结果显示，Ki-67蛋白主要表达于癌细胞胞核，呈棕黄色颗粒（图1）。在326例胃癌组

织中，有204例Ki-67表达阳性，阳性表达率为62.57%。显著高于正常胃黏膜组织

（11.96%），胃癌组与正常胃粘膜组Ki-67的阳性表达率有显著性差异（χ2=178.602，

P=0.000）。

2.2Westernblotting胃癌组织及正常胃黏膜中ki-67蛋白的表达

应用Westernblotting技术对随机选取的10例胃癌组织及相应的10例正常胃粘膜组织中

的ki-67蛋白的表达水平进行检测。结果显示，随机选取的10例胃癌组织中ki-67蛋白的表达

显著高于相对应的正常胃粘膜组织，差异有统计学意义（P0.05）。

2.3Ki-67与胃癌临床病理学的关系

应用SPSS17.0统计软件分别从性别、年龄、TNM分期、组织分化程度和有无淋巴结转移

等方面分析Ki-67蛋白表达