网站大量收购闲置独家精品文档,联系QQ:2885784924

主动脉夹层-教学课件.ppt

  1. 1、本文档共48页,可阅读全部内容。
  2. 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多

主动脉夹层

(Aorticdissection)

定义

主动脉夹层(aorticdissection)是指主动脉内膜撕裂,血液经裂口流入主动脉壁,使中层从外膜剥离。

病因

发病的两个机理——内膜撕裂87%

发病的两个机理—中层滋养血管破裂13%

襄樊市中心医院近13年发病状况

发病特点

1.男:女=2:1

2.发病的高峰年龄

40~60岁

3.Mortalityrate:(Untreated)

25%withinthefirst24h

50%withinthefirstweek

75%withinonemonth

90%withinoneyear

1.Stanford-A(DeBakeyI+II)

Mortalityrate75%

2.Stanford-B(DeBakeyIII)

Mortalityrate—20%

临床表现

疼痛—胸、背、腹、颈、四肢等

高血压—绝大多数血压升高

压迫症状—

心血管症状—

神经症状—

卒死—

诊断的主要线索

急起的剧烈胸痛、血压高、突发主动脉瓣关闭不全、两侧脉搏不等或触及搏动性肿块。

鉴别诊断

急性心肌梗死

急腹症

主动脉关闭不全

急性肺栓塞

诊断的方法

X线检查

心脏超声

CT增强、高速螺旋CT

磁共振成像MRI

主动脉造影、DSA

治疗

内科保守治疗

一、确实可靠地降低血压,维持血压的稳定性

100mmHg~120mmHg/60mmHg~90mmHg之间

硝普钠静滴或静脉泵入,以20~30μg/min通常需

每分钟200~300μg

乌拉地尔、硝酸甘油、柳氨苄心定静滴或静脉泵入、维拉帕米0.05~0.1mg/kg静注疗效也佳,必要时也可多次口含各种降压药。

二、减低心肌收缩性,严格控制心率—β-阻滞剂

三、镇痛、镇静等

近端主动脉夹层血肿,包括继发性主动脉瓣

关闭不全者。

2.接受足够药物治疗,动脉夹层血肿仍在继续

发展者。

3.主动脉大分支受累引起脏器功能障碍危及生

命者。

4.胸、腹、心包积血不能控制者。

5.合理药物治疗,4h~6h内不能控制血压、心

动过速或疼痛者。

THANKYOU!

文档评论(0)

ranfand + 关注
实名认证
内容提供者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档