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行业点评(2020年03月05日)
互联网医疗供需双增,运营与建设公司受益
——互联网医疗复诊纳入医保支付范围点评
2020年3月2日,国家医保局、卫健委发布《关于推进新冠肺炎
疫情防控期间开展“互联网+”医保服务的指导意见》(以下简称《意见》)。
《意见》表示互联网医院或批准开展互联网诊疗活动的医疗保障定点医
疗机构为参保人员提供的常见病、慢性病“互联网+”复诊服务将纳入
医保基金支付范围。本次指导意见,标志着在复诊服务的医保支付方面
将对互联网医院和传统线下医院一视同仁,有助于推动互联网医疗服务
需求增长。运营方线上渗透率的提高和建设方IT系统需求的释放或进
一步加速,金融机构有必要关注支付场景合作与项目建设融资等业务机
会。
一、供需双增:加速互联网医疗行业发展
(1)线上复诊与处方购药纳入医保,将加速线上诊疗渗透率提高。
根据FrostSullivan数据,我国2019年在线问诊量约5.6亿次,线上
渗透率约6.2%,渗透率相对较低。原先针对常见病和慢性病的“互联
网+”复诊基本上属于自费,此次纳入医保支付将显著提升居民选择线
上问诊积极性,驱动居民就医习惯的转变;线上购药处方纳入医保,将
打通“线上挂号-线上问诊-线上购药-线上医保支付-药品快递配送/自取”
互联网医疗服务闭环,提升互联网医疗服务体验。
(2)政策体系基本建立,互联网医院建设热度提升。2018年起,
行业政策陆续出台,但尚缺医保支付关键一环。中国医保在医疗总支出
中占比71.4%(2018年),医保是否覆盖的重要性不言而喻。原先由于
没有医保接入,大型实体医院推进互联网医院建设的动力不强,只有部
分病源相对缺乏的中小型医院愿意开展互联网医疗业务,截止2019年
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行业点评(2020年03月05日)
11月,互联网医院牌照仅发放269家。此次医保支付破冰,大型医院
或进入市场,互联网医院建设热度有望进一步提升。【详见附图1、2】。
二、建议关注支付场景合作与项目建设融资等业务机会
《意见》出台后,互联网医疗长期缺乏的支付方开始快速入场,衍
生出支付场景合作潜在机会。原先线下医疗机构主要覆盖范围在周边,
依赖口碑效应,支付方式相对成熟,且线上诊疗渗透率提高相对缓慢;
此次医保纳入政策落地,预计对线上渗透率提高有加速效果,或将逐步
推动中青年慢病患者在线上进行复诊、配药和检查单的开具,其中存在
账户设立与支付接入等支付场景合作机会。
《意见》同时强调要加强信息化建设水平,使用医保电子凭证实现
互联网医保服务无卡办理。医疗IT公司具备较强信息系统理解能力与
建设经验,有望在此背景下寻求和政府及医疗机构的项目合作,通过优
化诊疗流程、节省医保开支等方式参与医保份额的分享。假设未来我国
12801家二级及以上医院都会进行互联网医院建设,对应院端的互联
网建设市场空间预计可达261亿。【详见附图3】。
三、风险提示
政策变动风险。本次《意见》是在医保支付指导意见(2019年8
月)基础上对疫情期间的细化完善,与前期文件精神保持一致,但在疫
情结束后是否延续尚不明朗。
第三方平台运营风险。现阶段的互联网医疗仍主要依托于线下医疗
机构,第三方平台的发展仍将面临医保属地管理难以破除、诊疗信息难
以追溯、患者信息信息安全、配送物流成本过高等问题。【详见附图4】。
(评论员:张晏铭王海量)
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行业点评(2020年03月05日)
附录
图1:互联网医疗行业热度与代表性政策
资料来源:公开资料整理、中泰证券、招商银行研究院
图2:我国互联网医院数量(单位:家)图3:我国院端互联网医院建设空间估算
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