社区护理学自考第十章社区灾害与急救.ppt

伤病员的现场救护现场救护的原则是：先挽救生命，再根据不同类型的灾害特点进行救护，但不管任何类型的的灾害，在现场救护时首先要注意的是保持气道通畅和防止窒息。

伤病员的救护与转运的基本原则

帮助伤员解除致伤因素，安全脱离险境，送至救护车内。保持伤员呼吸道通畅，清除异物，防止窒息并给予吸氧。建立和维持有效的静脉通路。做好创伤出血的现场处理。保持合理的体位封闭空间与健康管理一般健康问题骨折及多处外伤闭合性头部损伤脱水挤压综合症呼吸道损伤封闭健康中的健康管理骨折部位的固定贰稳定生命体征，供氧壹急救医疗体系的灵活应用肆疼痛管理叁封闭空间遇难者的对症处理呼吸障碍体液不足低体温症挤压综合症01伤病员的救护和转运02现场救护的主要目的是03抢救生命，防止病情恶化，预防后期感染或其他并发症。先排险后施救先重伤后轻伤先施救后运送急救与呼救并重转送与监护急救相接合：搬运与医护的一致性“抬起就跑”→“暂等并稳定伤情”10-20分钟白金时间1小时黄金时间6小时白银时间＞6小时白布单时间紧密衔接、前后一致战争运输(H)死亡率(％)一战二战朝鲜战争越南战争12～186～122～41～48.55.82.41.7情景导入如果有同学晕倒，你该具体做什么？三个环节呼救现场救护转运与途中监护2019意识012020呼吸022021气道032022循环04意识：呼唤、轻拍面颊、推动肩一看、二听、三感觉观察胸部起伏聆听呼吸声感觉呼吸气流呼吸咳嗽、呼吸困难气道梗阻气道循环：测量病人脉率及脉律。常规触摸挠动脉，如未触及，则应触摸颈动脉或股动脉，婴儿触摸肱动脉。挠动脉、股动脉、颈动脉触摸不清，说明收缩压＜80、70、60mmHg；通过触摸病人肢体皮肤温湿度及花纹，了解末梢循环情况。A询问病史和损伤机制；B头面部:有无出血、脑脊液漏、挫伤、防止颅高压；C颈部:有无压痛、畸形、肿胀、气管移位，必要时予以颈托固定、制动；D胸部:呼吸运动是否对称，有无压痛、畸形、肿胀、血气胸表现，可予以加压包扎固定、胸膜腔穿刺或闭式引流减压；E腹部:有无压痛、反跳痛、肌紧张、移浊，肠鸣是否消失，判断有无出血、穿孔；F骨盆:有无压痛，要注意骨盆骨折可伴有多量的失血，单处骨折可失血500ml以上；G四肢:有无畸形肿胀、骨擦感，否则予夹板固定。转运工具担架汽车轮船、汽艇飞机徒手搬运：包括单人搀扶、背驮、双人搭椅、拉车式及三人搬运；担架搬运：铲式担架—适用于脊柱损伤、骨盆骨折的病人；板式担架：适用于心肺复苏及骨折病人四轮担架：固定于救护车、救生艇、飞机上第十章社区灾害与急救本讲内容提示国际急救标志“生命之星”。一、社区灾害护理与管理二、社区灾害的应对护理与管理三、社区灾害修复期的健康管理灾害概述社区灾害的预防与管理印度尼西亚班达亚齐尸横遍地死亡人数2月25报告印尼234271斯里兰卡30957

印度10749泰国5393

马尔代夫82马来西亚68

缅甸61法国250

德国60瑞典59

英国51美国17

挪威16韩国12中国15定义：联合国“国际减灾十年”专家组指出：“灾害是一种超出受影响社区现有资源承受能力的人类生态环境的破坏。”WHO则认为：任何能给导致设施破坏、经济严重受损、人员伤亡、健康状况及卫生服务条件恶化的事件，如其规模已超出事件发生社区的承受能力而不得不向社区外部寻求专门援助时，即可称之为灾害。灾害具有突发性和破坏性其规模和强度超过灾害社区的自救能力或承受能力，两者缺一不可。灾害的类型及受灾特点：自然灾害受灾类型：人为灾害受灾特点：灾害的性质不同，特点也不同。地震、海啸、9.11恐怖事件、SARS事件禽流感、矿难、火灾、车祸灾害护理定义：日本灾害护理学会对灾害的定义“系统、灵活地应用护理独特的知识和技能，同时与其他专业领域开展合作，为减轻灾害对人类的生命、健康所构成的危害而开展的活动。”灾害护理是指在灾害的整个过程中，为无法自己解决健康问题的服务对象提供医疗护理服务01社区护士在救灾工作中的作用03提供现场救护和转运。05为灾民及救援人员提供心理支持02对避难所的灾民进行健康管理。04采取各种措施预防传染病。医德高尚沟通能力业务娴熟身心健康风险意识团队精神基本要求社区灾害的预防与管理01构建灾害应对组织体系02教育03预警训练04风险图