脑梗塞护理查房课件.pptVIP

阳性体征诊疗过程日期指标6-216-256-266-276-297-02正常值降钙素原（PCT）0.36ng/ml1.18ng/ml1.24ng/ml0.86ng/ml0-0.5N端-B型钠尿胎原（NT-proBNP）566.20ng/ml671.80ng/ml479.30ng/ml0-300血小板（PLT）9410^9/L15810^9/L10210^9/L8110^9/L7310^9/L100-300凝血酶原时间（PT）12.1秒12.2秒12.8秒9-14脑脊液未找到隐球菌未找到隐球菌阳性体征2018-06-26心电图示：窦性心律2018-06-27头颅MRI平扫+增强示：脑内急性亚急性梗塞、左侧枕叶异常信号，考虑软化灶可能、脑内多发腔梗双侧脑室前后角旁缺血性脱髓鞘改变2018-06-28（心脏）超声示：轻度二尖瓣返流、轻度主动脉瓣返流、轻度肺动脉高压伴轻度三尖瓣返流及轻度肺动脉瓣返流、心包腔微量积液、左室舒张功能减退（双侧颈部血管）超声示：双侧颈动脉窦部及左侧颈动脉主干粥样斑块形成2018-07-02心电图示：窦性心律、偶发房性早搏、短阵房性心动过速诊疗过程诊疗过程诊疗计划1.按照内科常规护理，II级护理，清淡饮食2.完善检查：三大常规、肝炎全套、HBV-DNA，凝血四项，胸部CT等相关检查。3.给予护肝、对症治疗：还原性谷胱甘肽，异甘草酸镁，门冬氨酸鸟氨酸。4.待肝功能恢复正常后进一步调整抗结核药物。诊疗过程主要用药消炎：0.9%NS100ml+泮托拉唑60mgivgttBid20/6-25/60.9%NS100ml+美洛西林舒巴坦钠5mgivgttBid28/6-17/7抗病毒：0.9%NS150ml+阿昔洛韦0.5givgttQ8h26/6-4/7改善循环：0.9%NS100ml+曲克芦丁脑蛋白水解物10mglivgttQd25/6-27/6止血：0.9%NS20ml+白眉蛇毒血凝酶2KUIVBid18/5-23/5氨基己酸氯化钠注射液100mlivgtt18/5-17/7抗结核：0.9%NS100ml+异烟肼0.3givgttQd25/6-17/7活血：5%NS250ml+醒脑静20mlivgttQd27/6-17/7诊疗过程主要用药脑保护剂：0.9%NS100ml+依达拉奉30mgivgttBid25/6-25/628/6-17/7改善脑缺血：0.9%NS100ml+盐酸法舒地尔60mgivgttBid25/6-27/6保护神经元，改善记忆：0.9%NS100ml+奥拉西坦4givgttQd25/6-25/6护肝：5%NS250ml+还原性谷胱甘肽1.2givgttQd20/6-17/75%NS250ml+门冬氨酸鸟氨酸5givgttQd20/6-25/65%NS250ml+F异甘草酸镁105mgivgttQd20/6-25/65%NS250ml+肝水解肽100mgivgttQd25/6-26/6营养支持：5%NS250ml+注射用复合酶200单位ivgttQd21/6-25/6F20%脂肪乳（中/长链）100ml+脂溶性维生素（II）0.33万单位ivgttQd25/6-2/7诊疗过程06-25病人病情危重下达病重通知，患者神志清楚，由内一科轮椅推入我科。入科后，吸氧、心电监护。骶尾部皮肤完好。医生在麻醉下，行腰穿术，术中顺利，术后去枕平卧4~6小时。06-26患者中午发热，伴畏寒寒战，体温39.2，遵医嘱给予吲哚美辛塞肛，饮食差，精神软，睡眠一般。神志模糊，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，肌张力正常，四肢肌力5-级。06-28患者仍有发热，午后为主，饮水少许呛咳，饮食差，精神软，睡眠一般。神志模糊，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，肌张力正常，四肢肌力5-级，予留置鼻胃肠管。诊疗过程07-02患者偶有头痛，胸闷不适，今无发热，精神软，睡眠一般，留置胃肠管。神志模糊，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，肌张力正常，四肢肌力5