药学专业毕业论文范文三篇 .pdfVIP

药学专业毕业论文范文三篇--第1页

范文一:

中西药配伍禁忌探讨

摘要：中西医结合发展的今天，怎样联用中西药才能增强疗效、避免产生不良反应,

达到合理用药的目的，已经成为困扰临床医师的问题，也是临床药师研究的重要内容.本文

将就不恰当的中西药联用时药物所发生的理化性质的改变、药理变化,导致药物的治疗效果

的降低、毒性反应的增加等问题进行总结讨论.

关键词：药物不良反应合理配伍用药安全

引言：

中西药配伍,已成为当今临床治疗的一个手段,中西药配伍，有此能提高疗效，降低毒副

作用，但有些却降低疗效或产生毒副反应,中药的应用和发展有着悠久的历史，经过长期实

践有了一定的认识，而中西药的配伍禁总在临床上却重视不够，常存在不合理用药现象。现

从药理化学和药理学两方面讨论中西药的配伍禁忌。

一、理化性质改变.导致疗效降低或毒性增加

1、形成沉淀含有鞣质的地榆、石榴皮、五倍子、大黄等中药以及麻仁丸、利胆片等中

成药与某些西药制剂联用会使其理化性质发生改变：如与四环素类、红霉素等甙类，麻黄素、

阿托品等生物碱以及亚铁盐制剂、碳酸氢钠制剂联用会产生沉淀，影响吸收.

2、形成络合物含有槲皮素的中药柴胡、桑叶、槐角及含有这些中药的制剂与含各种金

属离子的西药合用会形成络合物，影响吸收。

3、酸碱中和五昧子、女贞子等酸性中药与氧氧化铝、氨茶碱等碱性西药合用，煅龙骨、

煅牡蛎、硼砂等碱性中药与胃蛋白酶合剂、乙酰水杨酸等酸性西药合用都会起中和反应,使

药效降低甚至失去药效。

二、药理变化.导致疗效降低或毒性增加

1、药动学变化

（1)硼砂、海螵蛸、瓦楞子、皂角等碱性中药及其制剂与心得安、氯丙嗪、硫酸亚铁等

联用会使其吸收降低，与奎宁、氯奎、强力霉素、新斯的明联用会使其从尿排出,促使血药

浓度降低，与奎尼丁联用会导致排出减少,血药浓度增加而引起中毒。

药学专业毕业论文范文三篇--第1页

药学专业毕业论文范文三篇--第2页

(2)碱性中药如硼砂、煅牡蛎等，使尿液酸化药等解离增多，排泄加快，使作用时间和

作用强度降低。

(3)中西药配伍后，不同药物的血浆蛋白结合率不同，使药物的血药浓度有所变化，从

而影响其组织结合。如含有鞣质类化合物的中药在与磺胺类药物合用时，导致血及肝脏内磺

胺类药物浓度增加，严重者发生中毒性肝炎。

(4）尿酸碱度影响药物的重吸收,酸化或碱化体液，从而影响药物的排泄.双黄连与氨苄

青霉素合用，双黄连竞争性抑制氨苄青霉素从肾小管分泌，从而提高了氨苄青霉素的血药浓

度，并经试验测定的血药浓度高于单用。

2、药效学变化

（1）麻黄及含有麻黄碱的中药制剂可使心肌B受体兴奋而加强心肌收缩力,使洋地黄、

地高辛等强心类药物作用增加、毒性增加，致心率失常、心衰等不良反应。

（2)乙醇能增加肝脏药酶的活性，故与含乙醇的酒大黄、酒当归及药酒等乙醇制剂同服,

会使上述西药在体内代谢增强,半衰期缩短：疗效降低，毒副作用增加。此类中药亦不宜与

水合氯醛同服,因乙醇与水合氯醛能生成具有毒性的醇合氯醛，使毒性加剧，严重者可导致

死亡。

(3)甙类中药,如人参、苦参，大黄等以及罗布麻片、速效救心丸等鹿茸制剂与可待因、

吗啡、杜冷丁联用会加重麻醉,抑制呼吸，而与强心甙联用会导致药效累加，增加毒性。祖

师麻以及含有瑞香素的中药制剂与维生素K联用也会产生拮抗作用.

（4）牛黄及牛黄制剂与水合氯醛、乌拉坦、吗啡、苯巴比妥合用会对中枢产生抑制。

三、中西药注射剂配伍禁忌

1、随着中药注射剂在临床上的使用越来越广泛，中西