院前急救操作流程及技巧.ppt

幼小儿童的急救方法是救护人员取坐位，让儿童背靠坐在救护人的腿上，然后，救护人用双手食指和中指用力，向后上方挤压患儿的上腹部，压后随即放松。也可将小儿平放仰卧，救护人用上法挤压。自救法如果在紧急情况下，病人周围无一人在场，则可采用自救法。患者可用自己的手或椅背、桌边顶住上腹部，快速而猛烈地挤压，压后随即放松。0102人工呼吸（口对口人工呼吸、口对口鼻人工呼吸）抢救者一手放在患者的前额、并用拇指捏住其鼻孔，将其头向后压；另一手托起下巴并将其下颌攀开。抢救者深吸口气，对准患者的嘴，呼入患者肺内。呼气成功，可见患者的胸部随呼入气体抬起。然后松开捏住鼻孔的手指，呼入气体自行排出。呼气应迅速，排气应彻底。频率12次/分。若人实施工呼吸时，患者胸部无抬起。说明患者气道不通畅，应清除气道异物。0102030405外伤止血01及时并有效的止血，是挽救伤病员生命的基础保障。02静脉出血：血色暗红，血液较缓慢地自破损的血管流出。04动脉出血：血色鲜红，搏动性出血，短时间内出血量较大。03毛细血管出血：血色鲜红，血液自创面渗出。05止血的方法包括：指压止血法、加压包扎止血法、加垫屈肢止血法和止血带止血法。指压止血法；用手指或手掌压迫相应动脉近心端的解剖位置达到止血目的。适用于头部、颈部以及四肢较大动脉出血的临时急救止血；颞浅动脉指压止血法：适用于头顶部和颞部的出血。用拇指或食指在患侧或两侧耳朵的前方、下颌关节的附近触摸到动脉搏动后，用力压迫颞浅动脉即可。面动脉指压止血法：适用于面部的出血。在下颌骨下缘的中后部、咬肌的前缘附近触摸到动脉搏动后，用力将其压向下颌骨上。颈总动脉指压止血法：适用于头部和颈部大出血。把拇指或其他四指置于气管和胸锁乳突肌之间的沟内，在能摸到颈总动脉搏动后，用力将其压向第六颈椎横突上。压迫颈动脉有危险，须慎用；不能同时压迫两侧颈总动脉。锁骨下动脉指压止血法：适用于腋窝、肩部和上肢的出血。把拇指置于锁骨上窝内的动脉搏动处，其余四指放在颈后，将拇指压向下、内、后方，将锁骨下动脉压向第一肋骨。肱动脉指压止血法：适用于上臂下段、前臂和手的出血。将拇指或其他四指置于上臂上1/3、肱二头肌内侧，触摸到动脉搏动后，将其向外压于肱骨上。股动脉指压止血法：适用于大腿、小腿和足部的出血。将两手的拇指重叠置于大腿前面上部最明显的搏动点，并用力将其压向耻骨。（2）加压包扎止血法；适用于小动脉、小静脉和毛细血管的出血。即采用棉花团或其他敷料摺成垫子，置于覆盖创面的消毒纱布表面，随后用绷带包扎加压止血。如伤处伴有骨折，则须另用夹板固定。加垫屈肢止血法适用于四肢动脉外伤出血时的止血。即用棉花团、纱布垫或其他敷料放在腋窝、肘窝或膕窝等部位，或股动脉搏动处，而后屈曲肢体，并把患肢固定于躯体或健肢。若伴发骨折或关节受伤时，不宜采用此法。止血带止血法：适用于四肢动脉外伤出血的临时止血。先在伤口的上方，预扎止血带的部位，用纱布、棉花或衣物垫平，而后用橡皮止血带缠绕肢体两圈并拉紧至出血停止后并固定好。如果没有橡皮止血带，可用绷带或衣物撕条替代。将绷带卷或纱布放于伤口上方、动脉出血点的表面，然后用绷带或衣物条缠绕肢体两圈并拉紧、打结。在结下穿一短棒，旋转直到伤口停止出血。然后将短棒固定于肢体上即可。止血带应扎在伤口的上方01上肢出血，止血带应扎在上臂的上1/3；02下肢出血，止血带应扎在大腿的中下1/3；03止血带下垫平衣物，防止皮肤损伤；04止血带止血法注意的几个问题：松紧适度，过紧易伤及皮肤、神经；松则达不到止血目的；应标明扎止血带的时间，每40分钟松解一次，每次1-2分钟；持续时间一般不超过2-3小时03010201020304包扎保护创面，压迫止血，减轻伤病员痛苦。常用的材料有：绷带、三角巾、衣物等。常用的方法：绷带包扎三角巾包扎包扎－绷带包扎法包扎－三角巾包扎法骨折的固定目的：减轻伤病员疼痛；防止骨折端刺伤血管、神经等；便于伤病员的转运。注意问题：呼吸心跳停止者，首先进行心肺复苏；有伤口出血者，应先进行伤口包扎止血；010302开放性骨折，骨折端外露时，应进行消毒处理并牵引复位后固定；01创伤患者，应进行颈椎保护性固定；防止脊椎骨折、脱位引起继发性脊髓损伤；02夹板与皮肤间应衬棉花等软物，使固定稳妥、牢固；并应同时固定骨折部位上下方的两个关节。03松紧应适度，防止血液循环障碍而引发肢体坏死。01020304四肢骨折固定时，应先捆绑骨折端的近端，然后捆绑骨折端的远端。上肢骨折固定时应呈屈肘位；下肢骨折固定时应呈伸直位。骨折固定后放可转运。骨折临时固定的材料1固定用料：