社区高血压双向转诊.ppt

LOGOCompanySystemADDSUBTITLELOGOCompanySystemADDSUBTITLE社区高血压健康管理中的双向转诊主要内容双向转诊的定义、原则、目的社区高血压上转、下转条件及内容社区高血压双向转诊实例分析双向转诊中存在的问题双向转诊的定义小病进社区大病进医院3病情与专科特色结合21自愿的原则分级管理54设备通用与技术共享无缝式连续治疗管理双向转诊的原则双向转诊目的—确保患者的安全和有效治疗—最大限度的发挥社区医生和专科医生各自的优势和协同作用—尽量减轻患者的经济负担上转条件及内容初诊人群+慢病随访人群初诊人群慢病患者未患病群体高危人群-按治疗方案用药2-3个月，血压不达标-血压控制平稳，再度出现血压升高并难以控制-血压波动较大，临床处理有困难者-难治性高血压-随访过程中出现新的严重临床情况-服降压药后出现不能解释或难以处理不良反应或合并症慢病随访人群-合并严重的临床情况或靶器官的损害-患者年轻且血压水平达三级-怀疑继发性高血压-妊娠和哺乳期-可能有白大衣高血压-因诊断需要到上级医院进一步检查下转条件及内容上级医院转回社区条件治疗方案已明确高血压的诊断已明确血压及伴随情况已控制稳定双向转诊实例分析场景一：某社区卫生服务中心全科诊室有一高血压患者因为头疼、呕吐一小时就诊。你是接诊的医生。。。0103050204测量血压，紧急处理转诊上级医院社区卫生服务中心.doc.doc双向转诊实例分析双向转诊实例分析提示：高血压患者出现严重临床情况，有靶器官损害的可能性，需转诊专科。双向转诊实例分析场景二：某社区卫生服务中心全科有一在随访的高血压患者，发现高血压3年，口服施慧达、倍他乐克、洛丁新，血压一直在170-160/100-90mmhg之间。近日血压再次升高170/110mmhg,你是随访的医生......双向转诊实例分析提示：在社区卫生站的高血压病人联合用药仍未达标，提示继发性高血压可能，需认真查体、转诊专科。0102社区高血压双向转诊的流程？淮西社区卫生服务中心流程图.思考社区服务中心可以为下转病人提供什么样服务？上级医院可以为上转病人提供什么样的服务？社区居民为什么要同意转诊？免费进行专家门诊的预约挂号。01开辟CT、MRI等大型检查绿色通道。02进行市内转院。03优先办理住院手续、床位安排。04上级医院提供的服务免费的康复训练。04中医特色服务。05住院费用低廉，中心环境优雅。03符合低保，伤残的凭借相关证件，实行“三免一减半”政策。02市内转院。01社区服务中心提供的服务双向转诊中存在的问题目前医疗服务现状目前医疗服务现状信息独立角色模糊01传统01资源浪费01双向转诊带来的转变融会贯通职责明确01双向转诊02降低成本03LOGOCompanySystemADDSUBTITLELOGOCompanySystemADDSUBTITLE