胃肠结构与保护.ppt

脾周围炎、脾梗死、左膈下脓肿、左下肺及胸膜炎症、左肾结石或肾盂肾炎、心绞痛等。左上腹痛：急性胰腺炎、胃穿孔、脾曲综合症、阿米巴性结肠穿孔、结肠癌、左输尿管结石等。左下腹痛：左腹股沟嵌顿疝、乙状结肠扭转、痢疾、4腹痛主要位置及可能的病症脐周腹痛：小肠梗阻、肠蛔虫症、小肠痉挛、阑尾炎早期、回肠憩室炎、慢性腹膜炎、药物毒素性腹痛等。右下腹痛：阑尾炎、盲肠炎、右腹股沟嵌顿疝、局限性肠炎、肠系膜淋巴结炎、回肠穿孔和回肠梗阻、肠结核、肠肿瘤、右输尿管结石等。4腹痛主要位置及可能的病症下腹腹痛：宫外孕破裂、卵巢囊肿扭转、盆腔及01盆腔脏器炎症、盆腔脓肿、痛经、尿潴留、02膀胱炎、急性前列腺炎等。034腹痛主要位置及可能的病症病因及发病机理主要的临床表现实验室检查和判断预防与治疗三、急性肠炎误食细菌毒素：如沙门氏菌属、副溶血弧菌、幽门螺旋杆菌、感冒病毒、肠道病毒、葡萄球菌肠毒素等；物理性刺激：进食过热、过冷、过粗；X线照射等；化学性刺激：过量摄入酒精、咖啡、浓茶、药品等；机体抵抗力下降：暴饮暴食、过度疲劳、受凉等。1急性肠炎病因及发病机理2急性肠炎的临床表现上腹不适、腹痛（脐周绞痛）、恶心、呕吐、糊状或水样便腹泻(数次或数十次）、发热、脱水、电解质紊乱、酸中毒、休克等。细菌培养阳性02典型的临床症状04白细胞正常或增高01有明显病史033急性肠炎实验室检查和判断0103050204对致病因素正确认识一般治疗纠正水电解质平衡抗菌治疗对症治疗4急性肠炎预防与治疗病因和发病机制病理类型病变发展趋势诊断与鉴别诊断预防与治疗临床表现和体征四、阑尾炎的病因及症状梗阻：粪石、蛔虫等引起阑尾腔阻塞；阑尾壁损伤后管腔狭窄；阑尾壁淋巴增生使管腔狭窄；阑尾扭曲；阑尾口炎症、受压等。其它：细菌感染；胃肠道功能紊乱；遗传因素等。1阑尾炎的病因和发病机制2阑尾炎的病理类型病变发展趋势单纯性阑尾炎化脓（蜂窝织炎）性阑尾炎穿孔（坏疽）性阑尾炎2阑尾炎的病理类型病变发展趋势感染扩散感染局限炎症消散010203腹痛：部位、特点、缓解及意义。胃肠道症状：恶心、呕吐、便秘或腹泻。全身症状：疲乏、无力、头痛、头晕、发烧。3阑尾炎的临床表现和体征步态缓慢、上身前屈偏患侧、手扶患部。腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张。腹部包块。3阑尾炎的临床表现和体征转移性右下腹痛01固定压痛区和不同程度的腹膜刺激征02实验室检查034阑尾炎的诊断与鉴别诊断第三讲胃肠的结构与保护南开大学医学院刘文授课内容胃肠器官的基本结构及主要功能常见的急腹症种类急性肠炎的临床表现阑尾炎的病因及症状胃肠溃疡及穿孔的主要症状一、胃肠器官的基本结构及主要功能胃的解剖形态和结构功能小肠的结构特点和生理作用大肠的形态学特点和生理功能胃的分部胃壁的结构胃的概况胃的形态胃的位置1胃的解剖形态、结构和功能①胃的概况特征：是消化管中最膨大的部分，上连食管；下续十二指肠。容量：1500ml。功能：收纳食物；分泌胃液（胃酸；胃蛋白酶等）；内分泌功能（胃泌素、生长抑素等）。②胃的形态形态：空虚时呈管；充盈时呈球囊状。01前面：胃前壁02后面：胃后壁03右上缘：胃小弯（胃角）04左下缘：胃大弯05入口：贲门06出口：幽门07③胃的位置0102位置：中等充盈时大部分位于左季肋区；后邻胰、横结肠、左肾和左肾上腺；胃底邻膈和脾；贲门在第11胸椎体的左侧；幽门在第1腰椎体的右侧。小部分位于腹上区。比邻：前邻肝、膈、肋弓和腹前壁；④胃的分部贲门部01胃底（胃穹隆）02胃体幽门管03幽门部：中间沟幽门窦04⑤胃壁的结构1层次结构：粘膜层、粘膜下层、肌层、外膜层。2解剖结构：胃皱襞、胃道、食管胃粘膜线、幽门瓣、幽门括约肌。小肠的概况十二指肠的形态特征空肠与回肠的形态异同2小肠的结构特点和生理作用①小肠的概况01020304起止：上连幽门；下续盲肠。分部：十二指肠、空肠、回肠。长度：消化管中最长，成人平均长5-7米。功能：是消化和吸收的重要器官，并具有内分泌功能。②十二指肠的形态特征位置：胃与空肠之间；腹腔上深部，包绕胰头。长度：25cm。分部：上部（3cm)、降部(7-8cm)、水平部(10cm)、升部(2-3cm)。结构