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2025-01-24 发布于河南
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痛风病科普讲座PPT课件

痛风病概述

痛风病危险因素与预防

诊断方法与标准

治疗原则及药物选择

非药物治疗方法探讨

患者教育与心理支持

总结与展望

痛风病概述

Chapter

痛风是一种由于嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少导致血尿酸水平升高，尿酸盐结晶沉积于关节、软组织和肾脏引起的疾病。

高尿酸血症是痛风发病的基础，当血尿酸浓度过高时，尿酸盐结晶会在关节、软组织等部位沉积，引发炎症反应和组织损伤。

定义

发病机制

痛风在全球范围内均有发病，且发病率逐年上升。

发病率

年龄与性别分布

地域与种族差异

痛风多见于中老年男性，女性患者相对较少，但绝经后女性发病率有所上升。

不同地域和种族间痛风的发病率存在差异，如亚洲地区发病率相对较低。

急性痛风性关节炎

起病急骤，关节红肿热痛，活动受限，多累及单侧第一跖趾关节。

肾脏病变

包括尿酸性肾病、尿酸性肾结石等，表现为夜尿增多、蛋白尿、血尿等症状。

慢性痛风性关节炎

反复发作的关节炎，关节肿胀、僵硬、畸形，可伴有痛风石形成。

其他表现

如发热、头痛、乏力等全身症状，以及心血管系统、神经系统等并发症。

痛风病危险因素与预防

Chapter

痛风病具有一定的遗传倾向，家族中有痛风病史的人群患病风险增加。

遗传因素

部分痛风病患者存在基因突变，导致尿酸代谢异常，进而引发痛风。

基因突变

家族中有痛风病史的人群，应提高警惕，及早进行预防和治疗。

家族史影响

饮食因素

高嘌呤食物（如动物内脏、海鲜等）摄入过多，可导致尿酸生成增加，诱发痛风。

饮酒

酒精摄入过多会抑制尿酸排泄，从而导致尿酸水平升高，增加痛风发作风险。

生活习惯

缺乏运动、作息不规律等不良生活习惯，可能导致身体代谢紊乱，诱发痛风。

高血压患者容易出现尿酸排泄障碍，从而增加患痛风的风险。

高血压

糖尿病患者代谢紊乱，可能导致尿酸水平升高，进而诱发痛风。

糖尿病

肥胖患者体内脂肪堆积过多，容易引发代谢紊乱，增加患痛风的风险。

肥胖症

肾脏疾病患者尿酸排泄功能受损，容易导致尿酸水平升高，诱发痛风。

肾脏疾病

诊断方法与标准

Chapter

痛风常表现为夜间或清晨突然起病，关节剧痛，呈撕裂样、刀割样或咬噬样，难以忍受。

急性关节炎发作

常见于耳廓、指尖、掌指、肘等关节周围，表现为大小不一、隆起的黄白色赘生物，破溃后排出白色粉状或糊状物。

痛风石

痛风患者肾脏病理检查几乎均有损害，包括尿酸盐肾病、尿酸性尿路结石等。

肾脏病变

男性血尿酸值超过7mg/dl，女性超过6mg/dl为高尿酸血症，是痛风的生化标志。

血尿酸测定

低嘌呤饮食5天后，24小时尿尿酸排泄量超过600mg为尿酸生成过多型，小于600mg为尿酸排泄减少型。

尿尿酸测定

偏振光显微镜下可见双折光的针状结晶，是确诊痛风的金标准。

关节液或痛风石内容物检查

CT检查

利用不同组织对X射线的吸收与透过率的不同进行成像，可以发现微小的骨质破坏和痛风石。

X线检查

早期急性关节炎在受累关节仅显示关节内非对称性肿胀。反复发作后，先有关节软骨缘破坏，关节面不规则，继之关节间隙狭窄。

MRI检查

对软组织分辨率高，可发现早期关节滑膜增厚、关节积液等改变。

治疗原则及药物选择

Chapter

快速缓解疼痛、控制炎症

首要目标

非甾体抗炎药（NSAIDs）、秋水仙碱、糖皮质激素

药物选择

早期、足量、短疗程用药，避免使用影响尿酸排泄的药物

注意事项

根据肾功能和尿酸排泄情况调整药物剂量，保持血尿酸水平稳定

目标

降低血尿酸水平、预防痛风发作

药物选择

尿酸合成酶抑制剂（如别嘌醇）、尿酸排泄剂（如苯溴马隆）

可能引起胃肠道不适、肝肾功能损害等，需注意观察

非甾体抗炎药（NSAIDs）

副作用较大，需严格控制剂量和使用时间，避免中毒

秋水仙碱

长期使用可能增加感染、血糖升高等风险，需权衡利弊

糖皮质激素

可能引起过敏反应、肝肾功能损害等，需定期检查相关指标

尿酸合成酶抑制剂和尿酸排泄剂

非药物治疗方法探讨

Chapter

规律作息

保证充足的睡眠时间，避免熬夜和过度劳累。

适当运动

如散步、太极拳等，有助于缓解精神压力，促进新陈代谢。

保持心情愉悦

避免情绪波动和过度紧张，有助于减轻痛风症状。

患者教育与心理支持

Chapter

向患者解释痛风是一种由于尿酸代谢异常引起的疾病，主要表现为关节疼痛、红肿等症状。

痛风基本概念

详细介绍痛风的发病原因，如遗传、饮食、生活习惯等，以及危险因素，如高血压、高血脂等。

发病原因和危险因素

讲解痛风的诊断方法和标准，以及目前常用的治疗药物和手段，包括药物治疗、饮食调整、生活方式改变等。

诊断和治疗方法

家属在患者管理中的

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