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;;相关背景;相关背景;相关背景;;不同的给药途径,不同的剂量单位,需借助DDD值,方可比较或累加!;外用制剂没有DDD值,对于WHO未给出明确DDD值的药品,参考说明书或新编药物学等权威资料进行估算。
不同给药途径有不同生物利用度,或有不同的DDD
阿奇霉素片剂的DDD值为0.3g,阿奇霉素注射剂的DDD值为0.5g
复合制剂的DDD与复合制剂的活性药物的DDD相同
如β-内酰胺类/酶抑制剂,例如:哌拉西林和酶抑制剂的复方制剂DDD值,和哌拉西林的DDD值一致也为14g。;常见抗菌药物的DDD值;抗菌药物使用强度解析:何为DDD数(DDDs)?;抗菌药物使用强度解析:DDD数的计算方式;累计DDD数的计算公式
抗菌药物消耗量(累计DDD数)=所有抗菌药物DDDs的和;抗菌药物使用强度:每100人每天消耗抗菌药物的DDDs;;策略1:在指南同级推荐且兼顾个体差异,使用每日DDD数较少的抗菌药物;策略2:减少抗菌药物使用率(减少无指征用药和预防用药);策略2:减少抗菌药物使用率(减少无指征用药和预防用药);策略3:减少不必要的联合用药;抗菌药物联合应用指征
病原未查明的严重感染,包括免疫缺陷者的严重感染。
单一抗菌药物不能控制的严重感染,常见为需氧菌和厌氧菌的混合感染,以及多重耐药菌感染的治疗。
需较长期用药,细菌可能产生耐药的患者。
联合用药使毒性较大药物的剂量得以减少,例如隐球菌性脑膜炎。;策略4:合理的抗感染疗程(减少用药天数);策略4:合理的抗感染疗程(减少用药天数);策略4:合理的抗感染疗程(减少用药天数);策略5:增加同期收治患者人天数;奖惩措施
(1)月度考核
医院根据科室考核指标按月对临床科室抗菌药物使用强度进行考核,对使用强度超过规定指标的科室,每超过1个百分点,扣除该科室医疗组当月绩效的1%,每超过2个百分点,扣除该该科室医疗组当月绩效2%,以此类推,每超过N个百分点,扣除该该科室医疗组当月绩效的N×1%,所扣绩效一律不予返还。
(2)季度核算
考虑临床科室住院患者抗菌药物使用强度存在波动,每季度对住院患者抗菌药物使用强度进行核算,将本季度内因该指标不达标扣罚的所有绩效作为季度核算中住院患者抗菌药物??用强度达标科室奖励绩效。;
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