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２・光明中医２００７年７月第２２卷第７期ＣＪＧＭＴＣＭＪｕｌｙ２００７．Ｖｏｌ２２．７

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的功效实质，并把这种特异性对应关系发展为一种“方医师的临床实践和临床科研都有十分重要的意义。

证对应”理论体系。中医学是一实践性很强的医学，其历经千年而不

四逆散由柴胡、芍药、枳实和甘草四味药组成，出衰的原因也在于其临床疗效，因此有必要将中医学与

自医方之祖《伤寒论》第３１８条：“少阴病，四逆，其人或国际主流医学对接，但由于循证医学是适应现代医学

咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆日新月异的发展而产生的，其所制定的一系列系统评

散主之”。本方配伍严谨，药性平和，可通治表、里、寒、价方法不是为中医量身定做的。因此有必要在在循证

热、虚、实之证，疗气、血、痰、湿、郁、闭诸证，随证加减，医学具体评价方法的基础上与中医专家、统计学专家、

变通。临床广泛运用于外感内伤等多种疾病的治临床流行病学专家、以及计算机专家共同研究进行建

疗，涉及内、外、妇、儿各科。……，气血是人体的基本立具有中医特色的“以方统证”、“以方统药”、“以方统

物质，百病皆与气血有关。方中【３用柴胡疏肝，枳实（枳病”的系统评价方法。

壳）行气，配合芍药与甘草，益阴养血，缓急止痛，对肝方证对应、病证结合研究中涉及到方剂、组成方剂

气郁结，或肝脾不和，肝胃不和者均可随症择用。枳实的药物、方所对之证，以及方所治之病。如何将方、药、

与芍药同用，取“枳实芍药散”配伍之意，枳实芍药散善证以及病有机地结合起来是进行研究是方证研究中的

治气血郁滞之腹痛。芍药甘草同用，即取“芍药甘草重点与难点。循证医学方法为我们解决这一问题提供

汤”配伍之意，功能缓急止痛，四味药中其七情合和的了新的思路。系统评价可以认为是循证医学的精华与

相互配伍规律体现于中，当代伤寒名家陈瑞春教授认特色，可以借鉴其评价理念，将具体评价方法进行改

为其为和解宣郁的代表方。以本方为代表能够为有关造，使其适合中医药文献的特点，然后进行评价得出最

的方剂的研究提供范例。后结论。

３多学科研究方法是实现病证结合、方证相关的可行参考文献

性途径［１］朱邦贤．方剂辨证与方证规范化之我见．上海中医药杂志，１９９７，

循证医学（ＥＢＭ）是遵循证据的医学，是２０世纪９０（１１）：２—５

［２］马宏博．四逆散证治辨识．中医药学刊，２００４，２２（３）：４６３－－４６７

年代初发展起米的一门新兴交叉临床医学基础学科。

作者简介：任锡禄，男，主治医师，从事中医理论临床、教学及科研工作。

被誉为２１世纪的临床医学。其学术思想、研究方法和（收稿日期：２００７—０１—２８）

研究结果对于指导政府的卫生决策和医学教育，指导

颈椎病诊断与针灸推拿治疗规范化临床研究

周立武北京市昌平区中医医院（１０２２００）

关键词：颈椎病，分期规范化治疗方案

笔者在颈椎病的临床诊治工作中发现，单纯应用位在肌肉、韧带、关节囊等软组织，临床上表现为颈部