科室感染知识培训.ppt

医务人员职业安全与标准预防艾滋病感染人数超过100万人性病每年递增15%结核病患者约500万人（世界第二位）传染性肺结核病人200万人乙型肝炎病毒感染率达我国人口的15%乙肝病毒携带者占世界总数的1/3Linda的故事每天发生的事情锐器误伤的原因01未遵守标准预防的原则02工作中的不慎误伤03保护屏障的完整性遭到破坏04非安全注射05医疗废弃物的处理锐器误伤的操作收集用后器具重新处理针头或其它锐器试途将针帽重新盖上触摸已使用的针尖或其它锐器使医务人员受到伤害的操作57例感染HIV的医务人员职务分布图42%护士33%检验人员14%医生11%其他人员1针头/刀刺伤48例84.2%2皮肤或粘膜接触5例8.8%3皮肤和粘膜接触2例3.5%4原因不明2例3.5%57例医务人员感染HIV原因分析医务人员最大的职业风险01经血液传播的感染性疾病如：乙肝、丙肝、艾滋病等。所有医务人员均存在感染性疾病传播的潜在危险所在诊疗过程均具有潜在危险性，其中以锐器误伤最为常见针刺伤?刀割伤?其它锐器02锐器误伤后的处理1让伤口血液流出，用大量流动温水或肥皂水彻底冲洗伤口,必要用碘酒，酒精消毒（需要时可用抗感染药物）将误伤的针头或锐器丢入安全容器内，确保不再误伤他人科室感染知识培训脊柱外科张莉2014年9月8日院内感染也称医院感染。医院感染指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。医院是病人密集的场所，医院环境最容易被病原微生物污染，从而为疾病的传播提供外部条件，促进医院感染的发生。医院感染无论对社会及个人均带来严重危害。大量资料证明，只要护理管理严格、预防措施落实，医院感染发生就少。为此，我们必须采取综合性措施，确保每次消毒、灭菌、隔离达到预定的要求，以预防和控制医院感染的发生。医院感染分类23145克次体感染、真菌感染按感染的微生物种类分为：革兰阳性球菌感染、革兰阴性球菌感染、病毒感染、立按感染传播途径分为：交叉感染、自身感染、母婴感染按感染的部位分为：呼吸道感染、泌尿道感染、胃肠道感染、切口感染按病原体的来源分为：内源性医院内感染、外源性医院内感染医院感染危险因素01环境因素03医务人员的诊疗活动（手卫生清洁操作05抗生素和免抑制类药物的应用02诊疗护理器具引起的传播04无菌操作）010203医务人员手卫生规范医务人员职业安全与标准预防医疗废物安全管理医护人员应加强注意为什么要把手卫生提到如此高的地位？手是病菌播散的主要途径之一医院感染80%是由手引起的洗手是切断病菌传播，降低院内感染发生最经济有效，最简便易行的方法010203手易被细菌污染人体各个部位的皮肤菌落数量不同。医务人员手部的菌落数量3.9×104-4.6×106。培养皿显示：医务人员的手很容易受到暂居菌的污染洗手依从性现状国内调查结果显示：有近50%的医护人员在不洗手的情况下从事医疗活动，洗手合格率也仅有35.6%~73.63%CBA良好的洗手习惯不但保护病人，而且保护你自己传播途径传染源洗手可以切断传播途径，达到预防医院传染的目的宿主用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细菌的消毒剂，如乙醇、异丙醇、氯己定、碘伏等。手消毒剂handantisepticagent含有醇类和护肤成分的手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。速干手消毒剂alcohol-basedhandrub术语和定义手卫生(handhygiene):为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。洗手(handwashing):指用含或不含抗菌剂的洗手液和流动水洗手的过程。洗手能去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌。卫生手消毒(handantisepsis)：指用含或不含抗菌剂的肥皂/液清洗和/或手消毒剂擦手的过程。010302洗手的目的皂液、摩擦的机械作用，去除皮肤表面的污垢（污物、病人的血液、排泄物、分泌物等）和部分暂驻菌消毒剂的化学杀菌作用，杀死绝大部分暂住菌，及部分常驻菌。肥皂洗手30秒，手部金葡菌的对数减少值为2.54；铜绿假单胞菌的对数减少值为2.8。艾里坦尔（Aylittel，1978）研究表明肥皂洗手，铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌的对数减少值为2.2～2.5。常驻菌不易用肥皂彻