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医疗机构病历管理规定版

一、前言

为加强医疗机构病历管理，保障患者权益，提高医疗质量，根据《中华人民共和国档案法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本规定。本规定明确了病历的保存、书写、归档、查阅、复制、封存和启封、质量管理等方面的要求，以确保病历的完整性、真实性和可追溯性。

二、病历保存管理

1.病历保存期限：根据国家相关规定，门（急）诊病历保存期限为15年，住院病历保存期限为30年。

2.病历保存方式：采用纸质病历与电子病历并行保存。纸质病历应存放于干燥、通风、防潮、防盗、防火的专用病历库房；电子病历应存储于我院指定的服务器，并进行定期备份。

3.病历保存