责任护士管床管病人责任制实践.ppt

修改护嘱：

协助病人有效咳嗽：双手放在切口两侧，轻轻向切口挤压，病人深吸一口气后咳嗽协助病人术后活动：踝泵运动20次|组，每班2次上肢升曲运动20次|组，每班2次q2h翻身活动雾化吸入Bid调整医嘱开塞露40ml入肛简约商务总结PPT计划书实施护理计划：执行医嘱、护嘱效果评价：

伤口疼痛、腹胀、口干、咽喉不适、恶心等不适减轻添加标题01单击此处添加小标题咳嗽可以咳出痰液03单击此处添加小标题Pso2升高02单击此处添加小标题掌握及配合术后活动04责任护士管床管病人

责任制实践

实际数据显示我科最远的病房离护士站20米护士步行达到病房最快要46秒护士每日工作最多的时间是在长长的走廊穿梭01添加标题值得关注的病人安全问题02添加标题病人由谁负责？护士离病人有多远？广东省医院临床护理质量评价指南改革临床护士工作模式。落实护士管床、管病人的大包干责任制，原则上每个护士管理病人（床）数不超过15人管床管病人责任制添加标题01根据病人轻重安排不同层级及能力护士负责添加标题02组长负责危重、大手术、特殊病人，放在离护士站最近的病房添加标题03管床管病人责任制管床护士要负责所分管患者一切治疗、护理、病历书写工作责任护士对自己的病人负责具体实施方案（以A班组长为例）工作重点：负责重症、大手术、特殊病人的护理工作落实轻病人二级查房工作新入院病人评估工作工作流程评估：7：40与N班交接班：了解所管病人的病情，检查N班工作落实情况，全面评估所管病人评估内容：病人主诉、生命体征、专科体征、卧位、伤口、管道、基础护理病人需要什么？我能为病人解决什么问题？工作流程制定|修改护理计划：对照医嘱与护嘱是否与病人实际情况相符进行调整医嘱必须与医生沟通，由医生更改重视医嘱以外的工作：病情观察、安全管理、功能锻炼、健康教育工作流程实施护理计划：执行医嘱、护嘱应用科学工作方法：评估（问题）→措施→效果评价工作流程

单击此处添加小标题效果评价：护理措施落实情况、病人反应单击此处添加小标题根据评价结果进一步修改护理计划添加标题落实二级查房工作添加标题查其他责任护士所负责的病人添加标题指导责任护士工作添加标题新入院病人初步评估添加标题分配责任护士负责添加标题对病人存在或潜在问题做出相应指导（二级查房工作）00与P班组长床边交接班第一章个案分享：治疗方案：定期监测生命体征，停留各管道计量，补液抗炎支持治疗李某男75岁胆囊切除、胆道切开“T”管引流术后第二天，一般情况：病人卧床休息，心电监护监测生命体征，停留管道：胃管、“T”管、腹腔引流管、尿管功能制工作模式

主班交接班写交班治疗班打针药疗班加药辅助班执行基础护理工作流程：接班→执行长临嘱→做基础护理→写交班→交班功能制工作模式

指导护士工作的是医嘱衡量护理质量的标准有没有完成治疗工作及写交班工作功能制工作模式

病人象工厂里面生产的机器护士象生产零部件流水线上的工人护士缺乏思考：病人有什么问题，我能为病人解决什么问题实时记录做不到管床管病人责任制工作模式

AA班组长负责病人治疗、护理、文书书写工作单击此处添加小标题B组长指导助理护士完成基础护理工作单击此处添加小标题责任制工作模式工作流程

床边交接班（评估病人）单击此处添加小标题伤口敷料干净，腹胀，听诊肠鸣音弱叁单击此处添加小标题检查：生命体征平稳，Pso2偏低94-96﹪贰单击此处添加小标题主述：伤口疼痛、腹胀、口干、咽喉不适、恶心壹床边交接班（评估病人）

停留各管道固定良好、引流通畅，腹腔引流管标识脱落有痰、不敢咳嗽不敢活动，护士协助翻身基础护理方面：口腔不清洁床边交接班

指出N缺陷：腹腔引流管标识脱落，予重新标识口腔不清洁，协助病人坐起刷牙单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。您的内容已经简明扼要，字字珠玑，但信息却千丝万缕、错综复杂，需要用更多的文字来表述；但请您尽可能提炼思想的精髓，否则容易造成观者的阅读压力，适得其反。正如我们都希望改变世界，希望给别人带去光明，但更多时候我们只需要播下一颗种子，自然有微风吹拂，雨露滋养。恰如其分地表达观点，往往事半功倍。当您的内容到达这个限度时，或许已经不纯粹作用于演示，极大可能运用于阅读领域；无论是传播观点、知识分享还是汇报工作，内容的详尽固然重要，但请一定注意信息框架的清晰，这样才能使内容层次分明，页面简洁易读。如果您的内容确实非常重要又难以精简，也请使用分段处理，对内容进行简单的梳理和提炼，这样会使逻辑框