2025年局部麻醉药考试题及参考答案.docx

2025年局部麻醉药考试题及参考答案

一、名词解释

局部麻醉药

填空题

根据中间链的结构，可将常用局麻药分为两类：()和（）类。属于前一类的药物物主要有（）（）等，其中易引起过敏反应的局麻药是（）。属于后一类的药物有（）（）等。

蛛网膜下腔麻醉神经阻断的顺序是首先阻断（），其次是（），最后是（）。

局麻药对心肌细胞膜具有膜稳定作用，吸收后可降低心肌兴奋性，使心肌收缩力（），传导（），不应期（）。

麻醉药在脊髓管内的扩散受病人的体位、姿势（），注射力量和（）的影响。

选择题【A1型题】

1.对于混合神经，局麻药首先阻断

A.痛觉

B.温觉

C.触觉

D.压觉

E.冷觉

2.局部麻醉药的作用原理是

A.局麻药促进Na+内流，产生持久去极化

B.特异性阻断神经细胞膜内表面的Na+通道,阻碍去极化

C.局麻药促进K+内流，阻碍去极化

降低膜对Na+、K+、Ca2+的通透性

与细胞外Na+结合，阻止去极化时Na+内流

下列关于利多卡因的叙述错误的是

能穿透黏膜，作用强而持久、穿透力强

安全范围较大

起效较慢

有抗心律失常作用

可用于各种局麻方法

4.局部麻醉药中毒时的中枢症状是

A.兴奋

B.抑制

C.先兴奋，后抑制

D.先抑制，后兴奋

E.以上都不对

5.蛛网膜下腔麻醉及硬脊膜外麻醉使常合用麻黄碱，其目的是防止局麻药

A.局麻作用过快消失

B.过度降低血压

C.心律失常

D.抑制呼吸

E.扩散呼吸

6.局麻药对混合神经产生作用时，首先麻醉

A.痛觉纤维

B.温觉纤维

C.压觉纤维

触觉纤维

运动纤维

有全能麻醉药之称，但蛛网膜下腔麻醉慎用的是

罗哌卡因

布比卡因

普鲁卡因

利多卡因

丁卡因

【A2型题】8.患者，男性，67岁，需要拔除两颗松动、坏龋的上颌牙，在注射用的局麻药液麻醉时加少量肾上腺素，其最主要的目的是

预防局麻药过敏

减少局麻药的吸收和中毒反应

预防支气管痉挛

预防心搏骤停

预防血压下降

9.患者，女性，26岁，宫外孕破裂出血手术，行硬膜外麻醉后，出现麻药过量中毒惊厥的现象，抢救的药物是

A.吗啡

B.异戊巴比妥

水合氯醛

地西泮

苯巴比妥

忠者，男性，13岁，口腔溃疡购买口腔用止痛凝胶，该凝胶可能含有以下哪种药物

A.丁卡因

B.罗哌卡因

C.普鲁卡因

D.苯佐卡因

E.布比卡因

【B1型题】

（11~12题共用备选答案）

蛛网膜下腔麻醉

浸润麻醉

C.表面麻醉

D.传导麻醉

E.硬膜外麻醉

丁卡因不宜用于的局麻是

12.普鲁卡因不宜用于的局麻是

（13~17题共用备选答案）

罗哌卡因

布比卡因

C.普鲁卡因

D.利多卡因

E.丁卡因

13用药前必须做皮肤过敏试验的局麻药是

14适用于产科于术麻醉的局麻药是

15毒性较大，易吸收中毒的局麻药是

16可用于抗心律失常的局麻药是

17.可产生严重的心脏毒性的局麻药是

（18~19题共用备选答案）

A.刺激性大

B.毒性大

C.穿透力弱

D.弥散力强

E.作用时间过短

18.丁卡因不用于浸润麻醉，其原因是

普鲁卡因不用于表面麻醉，其原因是

简答题

简述局麻药的作用机制。

简述普鲁卡因的作用特点。

简述利多卡因的作用特点。

简述丁卡因的作用特点。

局麻药吸收后会引起哪些不良反应？

6.王某，男，33岁。自诉右下后牙自发隐痛肿胀3天，伴张口受限1天。有高血压史，有酯类局麻药的过敏史。检查：右下第三磨牙阻生。处理：服用降压药，血压130/85mmHg;局部注射利多卡因，神经阻滞麻醉下拔除阻生牙。

（1)使用利多卡因的依据是什么？

（2)为延长利多卡因局麻时间，是否可以合用肾上腺素？

参考答案

名词解释

局部麻醉药：简称局麻药，局部麻醉药是一类以适当的浓度局部应用于神经末梢或神经干周围，能暂时、完全和可逆地阻断神经冲动的产生和传导，在意识清醒的条件下使局部痛觉等感觉暂时消失，而对各类组织无损伤性影响的药物。

填空题

1.酯类酰胺类普鲁卡因丁卡因普鲁卡因利多卡因布比卡因（或罗哌卡因等）

2.交感神经纤维感觉纤维运动纤维

3.减弱减慢延长

4.药量溶液比重

三、选择题

【A1型题】1.A2.B3.C4.C5.B6.A7.D

【A2型题】8.B9.D10.D

【B1型题】11.B12.C13.C14.A15.E16.D

17.B18.B19.C

四、