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工伤民事调解协议书8篇.docx

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工伤民事调解协议书8篇

篇1

甲方(用人单位):_________________________

乙方(劳动者):_________________________

鉴于甲方员工乙方在__________(时间)于工作中遭受工伤事故,双方根据相关法律法规,本着公平、公正、和谐解决的原则,经协商一致,达成如下协议:

一、事故经过及伤害情况

双方确认乙方在甲方工作期间遭受工伤事故,具体经过及伤害情况如下:_________________________。

二、赔偿项目及标准

1.医疗费用:甲方已支付乙方全部医疗费用,双方确认无需再次支付。

2.工伤赔偿金:甲方一次性支付乙方工伤赔偿金人民币________元(大写:_________________________元整)。

3.误工费:甲方按照乙方工资标准支付乙方自受伤之日起至康复期间的误工费,具体金额按照乙方实际工资计算。

4.护理费:甲方支付乙方康复期间的护理费人民币________元(大写:_________________________元整)。

5.交通费:甲方支付乙方因治疗产生的交通费人民币________元(大写:_________________________元整)。

6.其他费用:双方协商确定的其他赔偿项目,具体为____________________________________________。

三、赔偿款支付方式及时间

1.赔偿款项共计人民币________元(大写:_________________________元整),由甲方分期支付。

2.具体支付时间为:自本协议签订之日起,甲方于______日内支付乙方首期款项人民币________元(大写:_________________________元整),余款自______日起,每月支付人民币______元(大写:______元整),共计______个月付清。

3.若甲方未按时足额支付赔偿款项,乙方有权要求甲方一次性支付剩余款项,并追究甲方违约责任。

四、协议履行及监管

1.双方应严格遵守本协议,履行各自义务。如一方违约,应承担违约责任。

2.本协议履行过程中发生争议,双方应友好协商解决;协商不成的,可以向劳动争议调解委员会申请调解或向人民法院提起诉讼。

五、必威体育官网网址条款

双方同意,本协议内容及涉及的相关事项均为必威体育官网网址信息,未经对方同意,任何一方不得向第三方泄露。

六、其他约定

1.乙方领取赔偿款项后,双方劳动关系解除。乙方承诺不再向甲方提出其他与本次工伤有关的任何要求。

2.本协议一式两份,甲乙双方各执一份。本协议自双方签字盖章之日起生效。

甲方(用人单位):_________________________(盖章)

法定代表人或授权代表(签字):_________________________

日期:____年__月__日

乙方(劳动者):_________________________(签字)

日期:____年__月__日

篇2

甲方(受伤职工):[XXXXX],性别:[男/女],民族:[汉族/其他],出生日期:XXXX年XX月XX日,住址:[XXXXX],联系电话:XXXXXX。

乙方(用人单位):[XXXXX],地址:[XXXXX],联系电话:XXXXXX。

丙方(社会保险机构):[XXXXX],地址:[XXXXX],联系电话:XXXXXX。

鉴于甲方在乙方工作期间发生工伤事故,导致受伤。为了保障甲方的合法权益,乙丙双方愿意共同协商解决此事。经友好协商,达成如下协议:

一、事故经过及责任认定

1.事故经过:XXXX年XX月XX日,甲方在乙方工作期间,因工作原因发生工伤事故,导致受伤。具体经过如下:

2.责任认定:经调查,甲方受伤系工作原因引起,乙方应承担相应的赔偿责任。同时,鉴于甲方已参加了社会保险,丙方也应承担相应的赔偿责任。

二、赔偿项目及标准

1.医疗费用:甲方因受伤产生的医疗费用共计人民币[XXXXX]元,其中包括住院费、手术费、药品费等。乙方和丙方应共同承担该费用,具体分担比例为:乙方承担[XXXXX]元,丙方承担[XXXXX]元。

2.伤残赔偿金:根据甲方受伤的严重程度,经鉴定,甲方构成XX级伤残。乙方和丙方应共同支付伤残赔偿金,具体金额为人民币[XXXXX]元,分担比例为:乙方承担[XXXXX]元,丙方承担[XXXXX]元。

3.误工费:甲方因受伤导致无法正常工作,产生了相应的误工费。乙方

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