传染病护理学PPT课件 流行性感冒病人的护理.pptx

第二章病毒感染性疾病病人的护理《传染病护理学》

第二节流行性感冒病人的护理梧州市卫生学校韦蓓莉

重点难点1.流感的发病机制。2.流感病人的身体状况评估。难点重点1.流感的定义。2.流感的流行病学特征。3.流感病人的身体状况、护理诊断及护理措施。

主要内容概述流行病学资料护理评估护理诊断与合作性问题护理措施健康教育病原学及发病机制护理评价护理目标

定义临床表现病程概述流感是流感病毒引起的急性呼吸道传染疾病。主要通过飞沫传播。属于我国丙类传染病。突起畏寒、高热、头痛、乏力、肌肉酸痛等全身中毒症状，但呼吸道症状较轻。常呈自限性，无并发症的病人通常5～10天可自愈。

病原学及发病机制流感病毒属正黏病毒科，RNA病毒。人流感病毒则分为甲(A)、乙(B)、丙(C)三型，其中甲型流感病毒抗原性易发生变异，多次引起世界性大流行，是人类流感的主要病原。可分为不同亚型，如H5N1、H7N9等。

病原学及发病机制流感病毒不耐热，100℃1分钟可被灭活，56℃数分钟丧失致病性，对于干燥、紫外线及常用消毒剂均敏感。可导致病毒性肺炎，多见于老年人、婴幼儿、孕产妇、慢性病病人及免疫力低下者。

流行病学资料传染源流感病人和隐性感染者是主要传染源，自潜伏期到发病后7日内均有传染性，发病3日内传染性最强。传播途径主要通过呼吸道飞沫传播，可通过咳嗽、打喷嚏、面对面说话等方式传播。易感人群人类普遍易感。流行特征具有突然爆发，迅速蔓延，波及面广等特点。

护理评估健康史身体状况心理-社会状态辅助检查治疗要点

护理评估评估病人发病前是否有与流感病人接触史，是否到过疫区，或当地是否有流感流行，病人是否有流感疫苗接种史。健康史

护理评估1.轻型流感全身症状重，呼吸道症状较轻高热、咳嗽、呼吸困难，病人病情迅速加重出现呼吸衰竭①胃肠型；②中毒型2.典型流感4.其他类型流感3.肺炎型流感身体状况症状轻微，病人轻度或中度发热5.并发症继发性细菌感染；中毒性休克和中毒性心肌炎等

护理评估心理-社会状态起病3天内用咽部含漱液、棉拭子或痰液进行病毒分离，是确定诊断的重要依据。辅助检查

护理评估治疗要点抗病毒治疗发病48小时内尽早应用抗病毒药物，但目前尚无治疗流感的特效药。对症治疗对发热、头痛者应予对症治疗，16岁以下患者不宜使用含有阿司匹林的退热药，因为该药可能导致Reye综合征的发生继发性细菌感染的治疗中医中药治疗

常见护理诊断/问题1．体温过高与病毒感染或继发其他感染有关。2．有感染的危险与病毒感染有关。3．气体交换受损与病毒性肺炎或合并细菌性肺炎有关。4．潜在并发症继发细菌性肺炎、中毒性休克、中毒性心肌炎。

护理目标1.病人体温恢复正常；2.病人病情稳定或恢复健康，未发生感染；3.病人呼吸频率及节律恢复正常；4.病人未发生潜在并发症，脏器功能正常或受损轻微。

护理措施一般护理对症护理病情观察用药护理心理护理

护理措施（一）一般护理1.休息与隔离病人宜安置在单人房间，执行呼吸道隔离1周或至主要症状消失。2.饮食护理发热期应多饮水，给予清淡、易消化、营养丰富的富含维生素的流质或半流质饮食。

护理措施（二）对症护理1.高热的护理室温控制在25℃左右。监测体温，每2～4小时测量体温一次。出汗后及时擦干汗液，温水擦洗皮肤，及时更换潮湿衣裤及被单，保持皮肤干燥，防止压疮。2.呼吸道护理保持呼吸道通畅，指导病人翻身、拍背、有效咳嗽、排痰。警惕呼吸衰竭情况。在使用抗病毒药物或抗生素之前留取呼吸道标本。

护理措施（三）病情观察观察病人的生命体征，尤其是注意体温和呼吸的情况。观察有无并发症。记录出入液量，保持水电解质酸碱平衡。

护理措施（四）用药护理遵医嘱对病人进行药物治疗，常用的抗病毒药物有三氮唑核苷（病毒唑）、奥司他韦（达菲）和金银花、连翘、黄芪等中草药，金刚烷胺和甲基金刚烷胺只对甲型流感病毒有效。（五）心理护理

健康教育管理传染源流感确诊后要按有关规定登记，24小时内上报。及时隔离流感病人直至主要症状消失。切断传播途径。保护易感人群。

小结流行性感冒是流感病毒引起的急性呼吸道传染疾病，通过飞沫传播。流感病人和隐性感染者是主要传染源，主要通过呼吸道飞沫传播，人类普遍易感。流感典型临床表现为突起畏寒、高热、头痛、乏力、肌肉酸痛等全身中毒症状。发病48