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《氨基甙类抗生素甙》课件.pptVIP

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**********************氨基甙类抗生素甙氨基甙类抗生素概述来源主要由链霉菌属细菌产生。作用机制抑制细菌蛋白质合成,干扰细菌生长繁殖。应用治疗多种细菌感染,包括呼吸道、泌尿道和皮肤感染。氨基甙类抗生素的化学结构特点氨基甙类抗生素是一类由氨基糖和糖苷配基组成的抗生素。其化学结构特点包括:含有氨基糖部分,如链霉胺、链霉糖、丁二酰胺糖苷配基主要为链霉素和链霉菌素氨基糖部分和糖苷配基之间通过糖苷键连接氨基糖部分的氨基和羟基可以进行各种修饰氨基甙类抗生素的生物合成过程链霉菌氨基甙类抗生素主要由链霉菌属细菌产生。酶催化生物合成过程涉及一系列酶催化反应。前体物质合成过程需要一系列前体物质,如糖类和氨基酸。代表性氨基甙类抗生素1链霉素链霉素是第一种临床应用的氨基甙类抗生素,对多种革兰氏阴性菌和结核杆菌有效。2卡那霉素卡那霉素是广谱氨基甙类抗生素,对革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌均有抗菌作用。3庆大霉素庆大霉素是广谱氨基甙类抗生素,对革兰氏阴性菌具有较强的抗菌活性。链霉素链霉素是一种氨基糖苷类抗生素,最初从链霉菌中分离出来。它在治疗结核病、肺炎、败血症和伤寒等感染方面有很长的历史。链霉素通常通过静脉注射或肌肉注射给药。卡那霉素化学结构卡那霉素属于氨基糖苷类抗生素,具有氨基糖和氨基醇结构。抗菌活性卡那霉素对革兰阴性杆菌有较强的抗菌活性,对革兰阳性菌活性较弱。临床应用卡那霉素主要用于治疗由敏感菌引起的呼吸道感染、泌尿道感染等。庆大霉素抗菌谱广对革兰阴性杆菌有较强的抗菌活性,包括大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、绿脓杆菌等。疗效确切在治疗敏感菌感染方面具有良好的疗效,如呼吸道感染、泌尿道感染、皮肤软组织感染等。不良反应较多庆大霉素的不良反应主要包括肾毒性、耳毒性、过敏反应等。氨基甙类抗生素的抗菌机制抑制细菌蛋白质合成氨基甙类抗生素通过与细菌核糖体结合,抑制细菌蛋白质合成。干扰细菌核糖体功能它们与细菌核糖体30S亚基结合,干扰核糖体功能,从而阻断蛋白质合成。干扰细菌氨基酰转运RNA合成氨基甙类抗生素还会干扰细菌氨基酰转运RNA合成,影响蛋白质合成过程。抑制细菌蛋白质合成1蛋白质合成过程氨基甙类抗生素通过与细菌核糖体30S亚基结合,抑制蛋白质合成。2核糖体功能干扰核糖体功能,导致细菌无法正常合成蛋白质。3细菌生长最终导致细菌生长受阻,达到杀菌效果。干扰细菌ribosomes功能结合位点氨基甙类抗生素会与细菌核糖体上的特定结合位点结合。蛋白质合成这些结合位点与细菌蛋白质合成的关键步骤有关。干扰细菌氨基酰转运RNA合成氨基糖苷类抗生素可以通过与细菌核糖体结合,干扰氨基酰-tRNA与核糖体的结合,从而抑制蛋白质合成。这种作用机制可以阻止蛋白质合成,最终导致细菌的死亡。氨基甙类抗生素的药代动力学特点吸收口服吸收率低,主要静脉注射给药,肌肉注射吸收较慢。分布主要分布于组织间液,不易透过血脑屏障,少量进入乳汁。代谢在肝脏中代谢,但代谢程度较低,主要以原形从尿液中排出。排出主要经肾脏排泄,肾功能不全者需调整剂量,避免蓄积中毒。氨基甙类抗生素的药代动力学特点吸收主要经肠道吸收,但吸收率低,口服给药效果不佳。分布可分布到全身各组织和器官,但在脑脊液中浓度较低。代谢主要经肾脏排泄,少量经胆汁排出。排出主要经肾脏排泄,肾功能不全者应调整用药剂量。影响因素药物相互作用与其他药物合用可能影响吸收、分布、代谢或排泄。肾功能肾功能不全患者,药物在体内蓄积,增加毒副作用风险。年龄新生儿、老年人对氨基甙类抗生素敏感性高,易发生毒副作用。肾脏毒性和耳毒性肾毒性氨基甙类抗生素可损害肾小管上皮细胞,导致肾功能下降,表现为血肌酐升高、尿量减少等。耳毒性氨基甙类抗生素可损害内耳毛细胞,导致听力下降、耳鸣等,严重者可致耳聋。氨基甙类抗生素的临床应用治疗多种细菌感染,包括革兰阴性菌、革兰阳性菌和结核杆菌感染。预防手术感染,如腹部手术、心脏手术等。感染性疾病治疗1细菌感染对于敏感菌引起的感染,氨基糖苷类抗生素可以单独使用或与其他抗生素联合使用进行治疗。2严重感染在某些情况下,氨基糖苷类抗生素可用于治疗严重感染,如败血症、肺炎和腹膜炎。3联合用药氨基糖苷类抗生素通常与其他抗生素联合使用,以扩大抗菌谱和增强疗效。预防感染手术前预防在进行手术或其他侵入性操作之前,使用氨基甙类抗生素预防感染。中性粒细胞减少症患者对于免疫功能低下或中性粒细胞减少症的患者,使用氨基甙类抗生素预防感染。特殊感染用于预防某些特殊感染,例如败血症或

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