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输血培训课件

输血基本概念与原理

输血前准备工作

输血操作规范与技巧

并发症识别与处理措施

合理用血原则与策略

法律法规与伦理道德要求

contents

目

录

CHAPTER

01

输血基本概念与原理

输血定义

将血液或血液成分通过静脉途径输入患者体内，以补充血容量、改善循环、增加携氧能力、提高血浆蛋白、增进免疫力和促进凝血等。

输血作用

在医疗救治中，输血是挽救患者生命的重要手段之一。通过输血可以迅速补充血容量，维持血压稳定，保证重要脏器的血液灌注，从而挽救患者的生命。

主要功能是携带氧气和二氧化碳，维持机体的氧供和酸碱平衡。

红细胞

参与机体的免疫防御反应，对抗感染。

白细胞

参与止血和血栓形成过程，维护血管壁的完整性。

血小板

含有多种蛋白质、电解质、营养物质和激素等，具有维持渗透压、酸碱平衡、运输营养物质和代谢废物等功能。

血浆

急性大量失血、贫血、凝血功能障碍、免疫缺陷等情况下，需要输血治疗。

适应症

发热、过敏、严重心肺功能障碍、急性肺水肿、传染性疾病等情况下，不宜进行输血。

禁忌症

发热反应

由于血液中含有致热原或免疫反应引起，表现为畏寒、发热等症状。预防措施包括严格筛选献血者、使用去白细胞的血液制品等。

由于血液中含有过敏原或免疫反应引起，表现为皮疹、瘙痒等症状。预防措施包括使用抗过敏药物、避免使用有过敏史的血液制品等。

由于血型不合或血液质量问题引起，表现为寒战、高热、腰背酸痛等症状。预防措施包括严格进行血型鉴定和交叉配血试验、确保血液质量等。

由于血液在采集、储存或运输过程中受到细菌污染引起，表现为高热、寒战等症状。预防措施包括严格执行无菌操作规范、确保采血器具和储血设备清洁无菌等。

过敏反应

溶血反应

细菌污染反应

CHAPTER

02

输血前准备工作

评估患者病情、输血史、过敏史等相关信息。

与患者进行充分沟通，解释输血的目的、风险及替代方案。

确保患者理解并同意输血治疗，签署输血同意书。

医生根据患者病情填写输血申请单，包括患者信息、输血原因、血型、血量等。

申请单需经上级医生审核签字，确保输血治疗合理、安全。

将申请单送至输血科或血库，等待血液调配。

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在输血前，医生应详细告知患者输血的风险、益处及替代方案。

患者或其家属在充分理解后，签署输血同意书。

同意书应明确记录输血的必要性、风险及患者的知情选择。

医生应妥善保存输血同意书，以备后续查阅。

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CHAPTER

03

输血操作规范与技巧

包括输血器、针头、消毒液、棉球、胶布等，确保所有器材在有效期内且完好无损。

输血器材准备

检查血液制品

检查输血器

核对血液制品标签上的信息，如血型、血量、有效期等，确保与输血申请单一致。

确保输血器无漏气、漏液现象，过滤器无堵塞，流速调节器正常。

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选择穿刺部位

消毒皮肤

穿刺方法

固定技巧

一般选择较粗大的静脉进行穿刺，如肘正中静脉、贵要静脉等。

一手绷紧皮肤，一手持针柄，针头斜面向上，与皮肤呈15-30度角进针，见回血后再平行进针少许。

用消毒液以穿刺点为中心由内向外消毒皮肤，直径不小于5cm。

用无菌棉球覆盖穿刺点，用胶布固定针头，防止针头移动或滑出。

根据病情、年龄及血液制品类型调节滴速，一般成人每分钟40-60滴，儿童每分钟20-40滴。

输血过程中要密切观察患者有无输血反应，如发热、寒战、皮疹等，同时注意观察血液制品有无溶血、凝块等现象。

观察要点

滴速调节

如遇大量输血，需注意保暖，防止低体温，同时可遵医嘱给予钙剂，防止低钙血症。

大量输血

如出现输血反应，应立即停止输血，更换输液器及液体，报告医生并配合抢救。

输血反应处理

如血小板、冷沉淀等特殊血液制品的输血，需按照相应规范进行操作。

特殊血液制品输血

CHAPTER

04

并发症识别与处理措施

发热反应

输血后15分钟至2小时内，出现畏寒、寒战、高热，体温可上升至39-40℃，同时伴有头痛、恶心、呕吐等症状。

轻者出现皮肤瘙痒、荨麻疹，重者出现血管神经性水肿、呼吸困难、支气管痉挛等，甚至导致过敏性休克。

输入异型血后，红细胞发生异常破坏，引起一系列临床症状，如寒战、高热、腰背酸痛、血红蛋白尿等，严重者可发生肾衰竭。

由于血液在采集、储存、运输过程中被细菌污染，输血后可出现高热、寒战、内毒素性休克和DIC等。

输血后6小时内出现急性呼吸困难、严重肺水肿和低氧血症等症状。

过敏反应

细菌污染反应

输血相关急性肺损伤

溶血反应

立即停止输血

对症处理

观察病情变化

记录并上报

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一旦出现并发症症状，应立即停止输血，保持静脉通路。

根据并发症类型及严重程度，给予相应的治疗措施，如抗过敏、抗休克、抗感染等。

密切观察患者病情变化，及时调整治疗方案。

详细记录患者并发症发