纤维性骨痂形成.ppt

ADBC低等生物↑，高等生物↓分化程度低↑，分化程度高↓易损伤，常更新↑，反之↓年幼者↑，年长者↓（二）各种组织的再生能力01不稳定细胞02稳定细胞03永久性细胞再生能力的分类表皮细胞，01呼吸道、消化道、生殖管腔的粘膜上皮细胞02淋巴及造血细胞03特点：再生能力比较强的细胞不稳定细胞腺或腺样器官实质细胞:肝、胰、涎腺、内分泌腺；01间叶组织：纤维、骨、软骨、平滑肌02特点：有再生能力稳定细胞3心肌细胞、横纹肌21特点：再生能力极差神经细胞永久性细胞各种细胞的再生能力类型特点分布不稳

定

细胞不断增殖补充衰亡和损伤细胞表皮细胞,呼吸道、消化道和泌尿生殖器粘膜，淋巴及造血细胞等。稳定

细胞生理情况下不增殖,但具有潜在的再生能力肝、胰等腺细胞和血管内皮、骨膜、平滑肌细胞及原始间叶细胞。永久

性

细胞出生后不能再分裂增生，受损后成为永久性缺失神经细胞、骨骼肌细胞及心肌细胞。玻璃样变或称透明变性指细胞间质或细胞内出现HE染色为均质，红染半透明似毛玻璃样物质，常见于结缔组织、血管壁和细胞内。纤维结缔组织玻璃样变胶原纤维增粗、融合，呈均质粉染的片状结构，见于瘢痕组织和动脉粥样硬化斑块等；镜下，纤维细胞明显减少，胶原纤维增粗、融合，形成均质红染的片状结构动脉壁玻璃样变01细动脉壁增厚、红染、管腔狭窄，如良性高血压。02见于高血压患者的肾、脑、脾、视网膜，高血压导致小动脉痉挛，使血浆蛋白伸入内膜，沉积血管壁，导致管壁增厚变硬、管腔狭窄甚至闭塞，又称为细动脉硬化03内玻璃样变胞浆中出现均质、红染圆形小体，如肾小管上皮细胞重吸收原尿中的蛋白质形成的玻璃样小滴；壹贰粘液样变粘液样变是细胞间质内粘多糖和蛋白质的蓄集,见于间叶肿瘤、风湿病、AS等。当细胞受到严重损伤累及细胞核时，呈现代谢停止、结构破坏和功能丧失等不可逆性损伤，即细胞死亡。细胞死亡包括坏死和凋亡两种类型。坏死：活休内局部组织、细胞的病理性死亡称为坏死。坏死的细胞不仅代谢停止，功能丧失，而且细胞内的物质漏出，引起周围组织的炎症反应。二、不可逆性损伤坏死时细胞核的变化是细胞坏死的主要形态学标志，表现为：01核溶解在脱氧核糖核酸酶的作用下，核染色质DNA和核蛋白水解，染色淡04核固缩细胞核脱水，染色质的浓聚，核体积缩小02核碎裂核膜破裂和染色质崩解；031）坏死时细胞核的变化细胞质的变化：坏死细胞胞质嗜酸性增强，胞质崩解呈颗粒状。间质的变化：早期间质无明显改变，后期由于酶的作用，基质崩解，胶原纤维肿胀、液化，使坏死的细胞与崩解的间质融合成颗粒状无结构的红染的物质。凝固性坏死01.液化性坏死01.纤维素样坏死01.坏死01.干酪样坏死01.坏疽01.2）坏死的基本类型组织、细胞坏死后由于水分脱失，蛋白变性而致坏死组织呈灰黄、干燥、质实的凝固状，称凝固性坏死。多见于心、肝、肾、脾等器官，常因缺血、细菌毒素、化学腐蚀剂引起。这种坏死与健康组织界限较清楚，光镜下细胞微细结构消失，组织轮廓可保存较长时间，如贫血性梗死。020103（1）凝固性坏死肾上腺01凝固性坏死的特殊类型：03主要是由结核杆菌引起。02干酪样坏死04因病灶中含脂质较多，使坏死的组织呈淡黄色，质松软、细腻，状似干酪，故称干酪样坏死。镜下，原有的组织结构完全崩解（坏死更彻底），呈现一片无结构颗粒状红染物。05STEP2STEP1液化性坏死：组织坏死后因可凝固的蛋白质少或酶的消化、水解占优势，坏死组织呈液态状，称液化性坏死。常见于脓肿、脑软化等。脂肪坏死也属液化性坏死（如急性胰腺炎、乳腺创伤等）坏疽组织坏死后继发腐败菌感染，使外观呈黑褐色，可分为干性、湿性、气性三种。三类坏疽的特点发生条件常见部位肉眼病变腐败菌感染全身中毒症状干性坏疽动脉阻塞、静脉通畅四肢等干燥、皱缩、黑色（Fe2+和和H2S结合形成硫化铁）分界清楚、水分少轻轻湿性坏疽动脉、静脉均阻塞子宫、肠、阑尾、肺、胆囊等肿胀、蓝绿色、分界不清、水分多重重气性坏疽较深的开放性创伤肌肉坏死组织内含气，有奇臭合并产气夹膜杆菌等厌氧菌感染重纤维素样坏死是结缔组织及小血管壁常见的坏死形式。光镜下见细丝状、颗粒状或小条块状无结构物质，染色性状似纤维素。见于风湿病、新月体性肾小球肾炎、急进性高血压等。1溶解吸收2分离排出：糜烂、溃疡、空洞、窦道、瘘管3机化或包裹：新生肉芽组织长入并取代坏死组