《糖尿病与妊娠》课件.pptVIP

**********************糖尿病与妊娠糖尿病是一种慢性疾病，会影响血糖水平。当孕妇患有糖尿病时，会对母亲和胎儿带来独特的挑战。什么是糖尿病胰岛素胰岛素是一种激素，帮助身体将血糖转化为能量。当身体无法产生足够的胰岛素或不能正常使用胰岛素时，就会导致糖尿病。血糖血糖是血液中的糖，身体需要血糖来提供能量。糖尿病患者的血糖水平过高，因为他们的身体无法有效地利用血糖。糖尿病的类型1型糖尿病自身免疫性疾病，胰岛β细胞被破坏，胰岛素分泌不足。2型糖尿病胰岛素抵抗，机体对胰岛素的敏感性下降，导致血糖升高。妊娠期糖尿病妊娠期间首次出现或发现的糖尿病，通常在分娩后消失。其他类型包括遗传性糖尿病、药物诱导性糖尿病和胰岛素瘤等。孕期生理变化孕期女性身体会发生许多变化，以适应胎儿的生长发育。这些变化包括激素水平的升高、子宫的扩大、血液循环量的增加以及体重增加。这些变化会导致一些常见的症状，例如恶心、呕吐、疲劳、尿频和便秘等。妊娠期糖尿病的发病机制1胰岛素抵抗妊娠期间，母体分泌的激素会增加，导致胰岛素敏感性降低，从而影响葡萄糖代谢。2胰岛素分泌不足孕期胰岛素分泌增加，但不能满足母体和胎儿的需要，造成血糖升高。3胎盘分泌胎盘会分泌一些激素，这些激素也可能干扰胰岛素的正常功能，导致血糖升高。影响因素遗传因素家族糖尿病史是妊娠期糖尿病的风险因素之一。年龄年龄越大，患妊娠期糖尿病的风险越高。体重孕前肥胖或超重是妊娠期糖尿病的危险因素。种族某些族裔人群更容易患妊娠期糖尿病，如亚裔、非洲裔和西班牙裔。诊断标准空腹血糖≥5.1mmol/L餐后2小时血糖≥7.8mmol/L随机血糖≥11.1mmol/L糖化血红蛋白≥6.5%筛查策略1妊娠早期24-28周进行首次筛查，推荐使用口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。2高危人群有妊娠期糖尿病家族史或既往患有糖尿病的女性，应尽早进行筛查。3反复筛查筛查结果为阳性的女性，应在妊娠期间进行定期复查，及时发现和控制血糖。4个人风险因素高龄孕妇、肥胖、多胎妊娠等高危因素的女性，应进行更早、更频繁的筛查。妊娠期糖尿病的并发症高血压妊娠期糖尿病患者更容易发生高血压，增加妊娠期高血压的风险，危及母婴安全。胎儿过大由于血糖水平过高，胎儿容易过度生长，增加难产风险，影响顺产的成功率。新生儿黄疸新生儿黄疸是一种常见现象，但妊娠期糖尿病患者的新生儿黄疸更容易加重，需要及时治疗。早产妊娠期糖尿病患者更容易发生早产，早产儿更容易患有呼吸窘迫综合征等并发症。对母体的并发症妊娠高血压妊娠期糖尿病女性患妊娠高血压风险更高。高血压可能导致子痫前期，威胁母体生命。感染风险血糖控制不佳，免疫力下降，更容易感染尿路感染、皮肤感染等。酮症酸中毒血糖控制不佳，可能导致酮症酸中毒，严重威胁母体生命。产后糖尿病妊娠期糖尿病女性患产后糖尿病风险更高，需定期监测血糖水平。对胎儿的影响生长发育迟缓血糖控制不佳可能导致胎儿生长受限，出生体重过低。先天性畸形妊娠期糖尿病可增加胎儿发生心脏、神经系统和肾脏等先天性畸形的风险。早产血糖控制不佳会导致胎儿早产，甚至胎死腹中。新生儿低血糖胎儿在母体内会产生胰岛素抵抗，出生后可能出现低血糖症。对新生儿的影响体重过低新生儿出生体重过低，可能导致发育迟缓。黄疸妊娠期糖尿病可能会增加新生儿黄疸的风险。呼吸困难新生儿呼吸困难可能需要额外的医疗护理。饮食管理1控制总热量根据孕期体重增加建议，控制每日总热量摄入。2均衡营养摄入足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。3血糖控制选择低升糖指数的食物，避免食用高糖、高脂肪的食物。4规律进食每日分餐进食，避免空腹血糖过高。运动治疗适度运动孕期适度运动，帮助控制血糖，改善胰岛素敏感性，降低妊娠并发症风险。选择运动选择安全有效的运动，例如散步、游泳、孕妇瑜伽。运动强度运动强度应根据自身情况调整，避免过度运动，保持心率在安全范围内。运动时间建议每天至少进行30分钟中等强度的运动，可分成多次进行。药物治疗口服降糖药适用于病情较轻、血糖控制不佳的孕妇。常用药物包括二甲双胍、格列本脲等。胰岛素适用于病情较重、口服降糖药无效或血糖控制不佳的孕妇。胰岛素是治疗妊娠期糖尿病的首选药物。胰岛素治疗11.胰岛素种类短效、中效、长效胰岛素。选择合适的胰岛素类型，根据血糖监测结果调整剂量。22.胰岛素注射皮下注射，注意注射部位和方法。学习正确的胰岛素注射技术，避免注射错误。33.血糖监测经常监测血糖